问题分析:健康指导:㈠西沙必利的副作用:
1心血管副作用:Q-T间期延长,严重的心律失常,室颤.电解质紊乱,高龄,大环内脂类抗生素,H2(—),抗抑郁药物,PPI联用→P530酶(—)→使西沙必利在肝内代谢慢→血药浓度↑.
㈡国内1994年以来临床分析:3例心电图异常,无死亡及严重副作用.国内副作用少的原因:⑴国内对此药的毒副作用缺乏系统监测.⑵剂量少,5-10mgTid(日本应用2.5mgTid,无严重副作用).⑶较少与心血管药物联用.
西沙必利是目前广泛用于临床的一种胃肠动力药,可增强并协调胃肠运动,防止食物滞留,返流.其主要不良反应为瞬时性腹部痉挛,腹痛,腹泻,但出现尿频,兴奋,失眠副作用较罕见////////在总的说说 1.药理活性相一致,瞬时性腹部痉挛,腹鸣和腹泻可能发生,服用20mg发生腹部痉挛时,可减半剂量;当腹泻发生在幼儿或婴儿时应酌减剂量.
2.偶有过敏,轻度短暂的头痛或头晕以及与剂量相关的尿频的报道.
3.罕见可逆性肝功能异常的报道,可伴或不伴胆汁郁积.虽然有男性乳房女性化和乳溢的病例报道,但在大规模的监测研究中发生率。