你好，左肱骨内上髁骨折，上次向

指导意见：您好根据问题描述。目前你的主要情况是左侧肱骨内上骨骨折。右侧尺骨鹰嘴骨骨折待定，首先建议你避免，精神紧张，注意休息，最好是抬高患肢，休息利于减轻肿胀和疼痛。如果是在48小时之内可以局部时段冷敷，也可以减轻疼痛和肿胀。及时去医院进一步检查，包括体格检查，影像学检查。明确诊断后，在医师指导下有针对性的治疗。治疗包括骨折复位固定。抗感染治疗。预防血栓。后期应适当的在康复师指导下进行功能锻炼，祝你早日康复。

一般情况下，肱骨内上髁骨折的分度通常有四度，具体内容如下：1.Ⅰ度损伤：如果患者肱骨内上髁骨折时骨折移位较不明显，或者没有移位，则为Ⅰ度损伤。2.Ⅱ度损伤：如果患者肱骨内上髁骨折时，肱骨内上髁骨折有向下发生移位、向前旋转移位等情况，为Ⅱ度损伤。3.Ⅲ度损伤：如果患者肱骨内上髁骨折时，肱骨内上髁骨折块嵌于患者关节内，患者还出现了肘关节半脱位的症状，此时，肱骨内上髁骨折属于Ⅲ度损伤。4.Ⅳ度损伤：如果患者肱骨内上髁骨折时，患者的肘关节出现了脱位，肱骨内上髁骨折夹在关节内，此时，肱骨内上髁骨折属于Ⅳ度损伤。

一般情况下，肱骨内上髁骨折和肱骨髁上骨折的区别在与解剖结构，具体内容如下：如果患者发生了肱骨内上髁骨折，肱骨的内上髁处的骨质推迟会出现连续性中断的情况；而肱骨髁上骨折是发生在肱骨的内外侧髁上方的骨质不连续情况。如果患者骨折的情况较为严重，可能会对肱动脉、桡动脉等产生压迫，从而使患者出现明显的不适症状，严重时甚至可能影响患者的正常机体功能。因此，在出现肱骨内上髁骨折或肱骨髁上骨折后，患者应及时就诊接受治疗。

肱骨内上髁骨折症状表现有肘部疼痛、肘关节活动受限。还存在肘内侧的局部肿胀、压痛。前臂前旋、屈腕、屈指无力。骨折处可能会出现骨擦声、骨磨感等症状。尺神经损害病人有尺侧半、尺侧一指、小指知觉丧失的症状。建议患者积极遵医嘱进行治疗，以免延误病情，同时注意饮食清淡有营养，避免生冷、辛辣的食物，注意休息，避免剧烈运动。

通常情况下，肱骨内上髁骨折是平地跌倒损伤、投掷运动损伤等引起的。1、平地跌倒损伤：当肘关节伸直位摔倒时手部撑地，跌倒时前，臂屈肌腱的猛烈收缩牵拉，肘部受外翻应力的作用，如果上肢处于外展位，外翻应力，可能使肘关节外翻，容易引起肱骨内上髁骨折。2、投掷运动损伤：反复的俯卧撑、投掷运动，会引起反复的肘外翻。内上髁骨块或骨骺被牵拉并旋转移位。如果肘关节内侧间隙暂时被拉开撕脱的骨骺可被夹在关节内。

对于患有肱骨内上髁骨折的患者，需要进行常规的x线片扫描，根据不同的骨折种类和不同部位的移位情况来进行诊断，以便进行有效的处理。其次要做肘部CT和3D重建，这样才能更好地观察到骨折的移位和破碎。其次是对肘关节进行MRI，主要是观察肱骨内上髁骨折是否造成关节囊和韧带的损害，如发现关节囊和韧带撕裂破裂等，必须进行外科治疗，否则会造成肘部的不稳定，从而造成外伤性关节炎。

肱骨内上髁骨折要做体格检查、X线检查等检查。1.体格检查：肱骨内上髁骨折可能会导致肘内侧和内上髁周围软组织肿胀，此时可以进行体格检查，以明确局部情况，观察局部肿胀及疼痛的程度，可以判断是否有活动受限的情况。2.X线检查：肱骨内上髁骨折可能会在X线检查中表现为点状骨骺与肱骨远端分离较远，同时可能会出现向下移位的情况。

肱骨内上髁骨折的诊断标准是什么肱骨内上上髁骨折多见于平地跌倒、或投掷及其他运动性损伤时，多见于少年及儿童。它的诊断标准主要有如下3点。1、外伤史清楚。2、临床症状、骨折后肘关节内侧胀痛、局部皮下见瘀血压痛、仅限于肘内侧者。有时可摸到骨摩擦感、肘关节屈曲及旋转功能的限制。3、X线有助于清楚肱骨内上髁骨折情况，在难以辨别情况下亦可拍摄对侧X线同位比较，按撕脱骨折片位移、手关节改变分为下列4度。曾是肱骨内上髁骨折并伴有轻微的分离及旋转。二度是指内上髁骨折片迁移位清晰，能达到肘关节水平位且可能存在旋转移位。3度是指骨折片被撕脱的一瞬间外方施暴较多，关节内侧被打开，骨折片嵌入夹入关节间隙。4度是肱骨内上髁撕脱骨折合并肘、关节脱位围内上髁骨折中损伤最重的一次。

指导意见：你好，石膏拆除后，需要复查片子，若愈合良好，便可以进行功能锻炼，神经便可恢复

问题分析：你好。结合你所提供的照片、结合骨折的情况来看是可以通过继续这样的治疗观察看的。因为从骨折的部位来看对位对线还是可以的。意见建议：通过治疗后药定期的复查、看看骨折部位的位置、另外还要看看骨折部位的骨痂生长的情况、骨痂生长的比较多了、要积极的进行功能锻炼。