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3月发现得了胸膜结核积水,住院1月,现在已吃药3月,身...

性别:男

年龄:36岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3月发现得了胸膜结核积水,住院1月,现在已吃药3月,身体其它好,只是胸部有时疼痛,7月28日检查发现得了结核瘤,请专家看看片子,严重吗,用药物可以治疗吗。
曾经治疗情况和效果:

现在积水基本好,疼痛减少了

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:你好,根据你的描述,你的问题是:结核性胸膜炎积水,住院1月,现在已吃药3月,身体其它好,只是胸部有时疼痛,
这种情况说明你的胸腔积液明显减少,这是治疗出现了效果,建议继续抗结核治疗1年以上。

温峰 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 宣钢龙烟矿山职工医院

问题分析:结核性胸膜炎常常伴随胸腔积液,胸膜炎就会胸疼,胸腔积液吸收不好就要形成包裹,最后机化,形成胸膜肥厚等;结核性胸膜炎可继发于肺结核,也可单独发病,显然你是继发肺结核之后。
肺结核化疗方案很多,因病而已,因人而异,最少需要6个月以上,结核球是结核菌和机体斗争的一种结果,机体没有完全把结核菌消灭掉,指示暂时包裹起来结核菌,一旦抵抗力低下还可能发病。

追问:那手术会好一点吗?

回复:治病也要权衡利弊,手术固然可以切除,你要明白,手术不是简单的切除那个结核球,而是整个肺叶,连带副作用也不容忽视,再说手术的风险很大,我个人意见是保守治疗,积极化疗。

追问:那是不是药物治疗周期要加长

回复:可适当延长,要根据具体情况而定,但你要明白,在再延长,药物也不能进入结核球内,因为结核球已经包裹,我建议你明白这个道理即可,做到心中有数。

追问:异福胶囊,一天4个、盐酸乙胺丁醇胶囊,一天3个,吡嗪酰胺片一天2次1次2个、,利肺胶囊一天3次1次2个、结核灵片一天3次1次4个,水飞蓟宾胶囊一天3次1次4个。看看可以吗

回复:异福胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊、吡嗪酰胺片是结核菌的化疗药物,至于化疗方案为什么没有异烟肼,我不清楚你的主治医师是什么意思,利肺胶囊、结核灵片是中药制剂,不是结核菌的化疗药物,至于作用可能是辅助治疗吧,水飞蓟宾是保肝药物,因为结核菌化疗药物对干有损伤,属于预防性应用。

杨超 主治医师 其他 极速问诊
一级 通州区柳岸方园社区卫生服务站

问题分析:您应该患的是结核性胸膜炎,需要积极抗结核护肝治疗,目前有间断胸痛是结核性胸膜炎后期的正常反应,是胸膜增厚粘连的表现,一般深吸气或咳嗽的时候会比较明显。胸膜结核瘤不是肿瘤,是胸膜增厚包裹形成的,属于良性病变。
结核性胸膜炎治疗时间一般是9个月到1年,要求每天按时吃药。胸痛是胸膜增厚粘连的正常表现。您胸部CT的胸膜结核瘤不严重,继续抗结核治疗就可以了。

追问:胸膜结核瘤,那可以药物治疗咯,不需要做手术咯

回复:目前不用手术,建议加强抗结核治疗。 您目前吃的结核药都有什么?告诉我药名,我给您调药的建议,加强抗结核治疗。

追问:异福胶囊,一天4个、盐酸乙胺丁醇胶囊,一天3个,吡嗪酰胺片一天2次1次2个、,利肺胶囊一天3次1次2个、结核灵片一天3次1次4个,水飞蓟宾胶囊一天3次1次4个。

回复:建议停利肺胶囊和结核灵片,这两个药属于辅助抗结核药,口服意义不大,还费用大,增加胃肠道的负担和经济负担。可以把吡嗪酰胺片改为2片,一天3次,加强胸水的控制,剩余的药品继续吃就可以了。同时注意禁烟酒、多休息、多喝温开水不熬夜、每天按时吃药、不断顿。 祝早日康复,请为我点有用和好评!

追问:好的谢谢,那想问这个情况什么时间做一次CT啊

回复:建议3到6个月做一次胸ct,如果胸膜结核瘤恢复的好可以时间间隔长一些。 您的治疗疗程建议长一些,降低以后的复发率。

追问:胸膜结核瘤CT检查出来,还要不要进一步检查了

回复:不用进一步检查别的了,您就按时吃药,按时复查就可以了。

追问:明天给我看看这几月的胸部彩超好吗

回复:可以的,您有什么问题都可以问,我一般每天都会来到这里帮助大家解决问题的。 请为我好评,以便更好的帮助大家。

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