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一个月前体验,谷丙转氨酶166,谷草60,其于正常,后来..

性别:男

年龄:32岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一个月前体验,谷丙转氨酶166,谷草60,其于正常,后来查了乙肝五项,表面抗体215,别的都在正常内,大夫说我打过乙肝育苗,没事。后来又查了一个甲戊抗体也没事,B超显示脂肪肝中度。这一个月没有喝酒,今天一查谷氨酰转移酶227,别的正常。我该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

这一个月内吃了苦参素,和联苯双脂,复方益肝片,洛伐他丁,非诺贝特

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
贺香毓 副主任医师 内科 极速问诊
一级甲等 东莞市道滘医院

问题分析:根据上述症状描述,肝功能受损,可能与脂肪肝有关,建议完善血脂检查,如果血脂偏高,需要在降脂基础上加用护肝降酶治疗。
保持心情舒畅。注意休息,避免疲劳,少熬夜,注意劳逸结合。注意饮食调理,饮食以清淡、易消化食物为主。少食酸甜、辛辣、生冷之品。少食动物内脏、含脂肪类高的食品,适当加强运动。忌暴饮暴食。戒烟酒。

陈会琴 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 玉门市新市区社区卫生服务中心

问题分析:患者你好:根据你的描述分析,你第一次的转氨酶升高应该与脂肪肝有关;而第二次的谷氨酰转移酶升高应该与药物损伤有关(洛伐他汀,非诺贝特)。
建议患者:脂肪肝属于生活方式病,主要是由于不良的生活习惯引起的。介于你的这种情况,建议你停止继续服用洛伐他汀和非诺贝特(二者都有可能引起肝功能异常),通过改善生活方式缓解脂肪肝。注意低盐低脂饮食,不吃油炸油煎食物,动物性脂肪,动物内脏等;戒烟忌酒;坚持体育运动,减轻体重;按时休息,避免熬夜。多吃新鲜的蔬菜水果。定期复查。

追问:非诺贝特,洛代他汀,我停药一个星期后查的体,这也会引起谷氨酰转移酶升高? 陈大夫,我还需不需要做丙肝和血脂的检查呢?

回复:你好,药物引起的肝功能损害,恢复至少需要停药后一个月到三个月。一周后复查肯定还是高的。丙肝抗体需要做一下,血脂暂时不需要。生活方式干预至少一个月后再检查血脂。

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