先天性腱鞘炎，现无疼痛感，小时

问题分析：腱鞘炎的部位是哪，手还是腕部？有无活动受限？ 如果没有疼痛，可以不一定要做手术

问题分析：这种情况没有疼痛但如果手指不能伸直，不能正常的用力也需要手术治疗的，如果手指可以正常的伸直活动正常就没有必要手术了。
建议检查一下手指活动的情况，如果可以正常的屈伸，可以用力，关节活动正常就不需要做任何的治疗的。如果不能伸直手指不能正常的活动有肌腱的卡压应该手术解除肌腱的卡压的。

问题分析：你好，如果不疼痛不影响功能是可以不做手术的

问题分析：一般来说先天性腱鞘炎多数是需要手术治疗的，这个主要看你的情况，如果活动良好，没有什么症状的话是可以保守治疗的，如果影响了活动，不管有没有症状都是应该手术治疗的。

问题分析：如果影响关节功能，则行手术治疗，如果不影响可以不做。