高血压病史,经查右肾动脉狭窄,大夫建议右肾切除,住院检查后右肾有20%功能,怀疑是大动脉炎。
大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。 本病可见于儿童到老年的各年龄组中,但绝大多数在30岁以下,好发于青年女性。
在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等。受累局部动脉可能出现压痛。血沉加速。由于临床表现缺乏特征性,此期常不能作出诊断。糖皮质激素:泼尼松20—40mg/d,口服,一身症状缓解、血沉正常后逐渐减量至停药。对症治疗
铷有结核或其他感染存在,应同时抗结核或抗感染治疗。
2、抗凝药物:阿司匹林50mg,每日1次,潘生丁25mg,每日3次。
3、扩血管药物:硝苯地平10mg,每日3次。
本病还应积极预防脑出血,密切关注血压的变化。