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乙肝大三阳。大约有15年了。2014年之...

性别:男

年龄:32

乙肝大三阳。大约有15年了。2014年之前从未检查治疗。2014年底查体,肝功正常。2015年6月份转氨酶199,88,10天后复查,转氨酶140,60。DNA病毒1.05e+08。彩超,脾大。2015年7月21号复查。转氨酶209,95,DNA病毒5.54e+07。直接胆红素7.1升高了。之前没有。彩超没拍。目前还没什么症状。没有蜘蛛痣,尿液透明。口不干,就是嘴唇外圆这两天有点干。我是继续观察一个月,还是需要马上抗病毒呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈新斌 医师 传染科 极速问诊
三级 萍乡市第二人民医院

问题分析:建议,乙肝抗病毒治疗的指征是乙肝病毒量高+肝功能转氨酶升高两倍以上。你两次复查都达到了治疗的标准,说明病毒在复制,肝炎活动,肝细胞在受损,需要予以抗病毒治疗。目前抗乙肝病毒治疗只有口服抗病毒药物(拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦),肌注干扰素。疗程在一年以上。

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乙肝大三阳多年了怎么治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
乙肝大三阳多年了需要采取药物治疗。乙肝大三阳的病人要到医院做肝功能检测,如果肝功能正常,可以定期复查,观察病情变化。如果肝功能不正常,要做乙肝病毒DNA检查,如果病毒值明显上升,可以口服抗病毒、保肝药物。如果是同房的话,最好是到医院打乙肝疫苗,以免受到乙肝病毒感染。患者平时还应该养成良好的生活习惯,有助于增强体质。
乙肝大三阳、肝功能正常需要治疗吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态,肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。在HBV的血清学检测中,发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性,表示身体受到了HBV的影响,HBV的E抗原呈阴性,说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动,这个时候人体内的病毒浓度很高,并且有很高的传染性,因此,如果肝功能没有问题,还需要使用抗病毒的药物,并且在使用抗病毒药物后,不能随便停药,如果是乙肝表面抗原转阴性,那么就可以停止使用。
乙肝大三阳的传染途径是什么
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳是感染乙型肝炎病毒所致,主要传染源是了型肝炎患者和无症状的慢性乙型肝炎病毒携带者。主要通过血液、性接触和日常密切接触等方式进行传播。乙肝大三阳是指乙肝两对半检查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,代表乙型肝炎病毒复制活跃,传染性较强,但并不代表肝功能受损严重。乙肝大三阳主要通过血液、性接触和日常密切接触等方式进行传播,因此在日常生活中需要避免与乙肝大三阳患者进行密切接触。
乙肝大三阳的寿命是多久
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳患者的寿命与多种因素有关,与感染乙肝病毒的时间有关,也与个人生活习惯有关,也与开始抗病毒治疗时间早晚有关。平时未予治疗,一发现就进展到肝硬化阶段,寿命55岁左右。积极抗病毒治疗,能达到平均寿命。也有终生处于免疫耐受期不发病的,寿命和未感染乙肝的健康人群一样。
乙肝大三阳怀孕可以吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝患者是可以怀孕,主要有以下几点需要注意:第一点,做肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝脏彩超等检查,检查结果都是正确的,检查结果是可以妊娠的,有问题要及时进行检查。第二点,孕妇要注意肝功能,每月一次肝功能检查,发现有不正常的情况应及时到正规的医疗机构进行护肝,并进行相应的抗病。第三点,孕妇妊娠的第二阶段,即妊娠24周,要定期检查是否有乙肝病毒的含量,若病毒含量大于10的6次方,则需要进行药物的抗菌处理,同时进行母婴隔离。第三,产妇分娩后要进行乙型肝炎疫苗的注射,以增加抗病毒的免疫球蛋白。
乙肝大三阳可以办健康证吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳患者,只要肝功能和肝组织都是健康的,其它各项指标都达到了,那么就可以顺利的办好健康证,而目前的健康证。并不是要做两对五的体检,也不做HBVDNA和大三阳,只要是肝功能和肝组织都是正常的,那么大三阳患者是不需要进行任何的治疗的。肝功能出现异常,病毒呈阴性,说明有抗乙肝的药物,应进行积极的抗菌药物,使肝功能恢复到正常水平,其它各项指标都是合格的,患有大三阳的人,要注意多注意睡眠,不要过度疲劳。不要饮酒,要经常做检查。
乙肝大三阳可以结婚吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳患者通常可以结婚。乙肝大三阳患者也就是乙肝病毒的携带者,通常可以正常的结婚生子。虽然乙肝是有传染性的,但可以通过做好预防乙肝感染的措施来预防感染,例如乙肝疫苗接种会产生乙肝表面抗体,这是目前最好的预防方式。乙肝大三阳患者要保证充足的睡眠,不能过度疲劳,不能熬夜,不能饮酒,平时不要吃太多的辛辣和刺激性食物,需要定期复查肝功能。
乙肝大三阳能母乳喂养吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙型肝炎大三阳患者可以不可以哺育,要根据治疗结果来决定。如果治疗得当,可以在感染内科或者肝病科的医师的帮助下进行。大三阳患者妊娠期间要进行肝功能检测,如果肝脏功能良好,如果患者体内的HBV含量高于2X10~5次方iu/ml,则应在妊娠24-28周期间口服替诺福韦,直至分娩1-3个星期。1-3个月可以停止服用,然后在宝宝出生以后注射乙肝和乙型肝炎免疫球蛋白,在服用替诺福韦的同时也可以进行母乳哺育。三阳的妇女,病毒浓度低于10/5次方/ml,可以避免服用替诺福韦,因为婴儿在出生后注射了乙型肝炎和乙型肝炎免疫球蛋白,可以进行哺乳。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳比较难治愈。第一种是临床上的治愈,也就是说,病毒的DNA检测不出来,病毒的复制被抑制了,而肝脏功能也恢复了,这就是所谓的临床治愈。还有就是功能性治愈,所谓的功能性治愈,就是完全根治,目前还很难,但是如果是长期的抗病毒疗法,确实可以完全治愈,也有部分患者会自然而然的痊愈,建议患者可以在医生的指导下积极使用药物进行治疗。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝病毒感染后,潜伏期平均为3个月。乙肝大三阳患者要做好肝功能检查,包括乙肝两对半、病毒DNA、肝脏彩超等。肝功能出现异常要及时进行保肝护肝的治疗,同时还需要进行抗病毒治疗。特别是大三阳的年轻患者,在肝功能异常的时候,如果出现轻微的异常,可以选择打干扰素,效果会更好。乙肝患者要注意休息,劳逸结合,避免过度劳累,避免饮酒,避免熬夜,加强营养,增强免疫力,定期复查肝功,病毒等。如果长期使用抗病毒药物,需要每3个月随访肝功能病毒等情况。
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