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结核性腹膜炎腹水胸膜炎有腹水，腹水是咖啡色，浓时想...

性别：女

年龄：43岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

结核性腹膜炎腹水胸膜炎有腹水，腹水是咖啡色，浓时想清油一样这是怎么，医生疑似在不就前做的胆囊摘除术，有胆汁渗出。

曾经治疗情况和效果：

前一星期刚出院，现在复发，

想得到怎样的帮助：

我的病是怎么样的

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

高国静,威县妇幼保健计划生育服务中心,医师

高国静医师妇产科

二级威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析：胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程。抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。

追问：那我有没有胆汁泄露

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肠系膜脂膜炎会腹水吗

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

肠系膜脂膜炎可能会有腹水，但不同的患者病情严重程度不同，出现腹水情况也不同。肠系膜脂膜炎患者通常有腹痛、腹胀或者腹部包块，甚至消化道出血等症状。肠系膜脂膜炎是一种免疫性炎症，如果出现局部的渗出，可以表现为腹水改变。当出现肠系膜受累时，患者会继发肠道病变，可以导致腹水。肠系膜脂膜炎属于一种系统型脂膜炎，应该积极的应用激素和免疫抑制剂治疗，减轻炎症，防止脏器功能下降。

得过肝腹水还能喝酒吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

通常来说，得过肝腹水不能喝酒。肝腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。通常来说，得过肝腹水不能喝酒，可能会导致病情加重，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有注射多烯磷脂酰胆碱注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液等。

肚子腹水什么症状

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

腹水患者除原发病的症状以外,亦可表现为腹胀、轻度腹痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不振。少量腹水症状常不明显,大量腹水可引起呼吸困难、少尿,还可能引起营养不良、贫血、低蛋白血症。大量腹水患者可有脐疝、腰围增大、体重增加、下肢浮肿、行动不便。长期大量腹水可导致病人电解质紊乱。腹水主要是由于肝硬化，低蛋白血症，心功能不全，肾功能不全等疾病所引起。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

腹水艾灸哪个部位

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，出现腹水的患者可以艾灸水分穴、气海穴、足三里等。具体分析如下：1.水分穴：此穴位是任脉上的穴位，具有健脾和胃、理水润肠的作用，在前正中线上，脐上1寸的位置。适用于腹水的患者。2.气海穴：此穴位激发人体正气，调节人体气血津液运行，适合腹水患者调理，位置在前正中线，脐下1.5寸的位置。3.足三里：此穴位是胃经的合穴，也是纠正人体失衡状态的大穴，位于犊鼻下3寸，有腹水的患者可以艾灸此处。

肝腹水晚期怎么办

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

肝硬化到了后期，病人的肝功能和肝组织都发生了变化，病情比较严重，比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等，主要是通过增加腹泻来促进排泄，也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗，但是会增加肝性脑病的发生概率。所以，治疗到后期肝腹水患者比较受罪，甚至会引起肾功能衰竭，造成病人死亡。

肝腹水晚期怎么办？

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出，但是，放腹水的过程中要注意观察病人的反应，采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法，如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意多休息，同时坚持清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，比如麻婆豆腐、烧烤等，有利于身体恢复。

肝硬化腹水严重吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

晚期腹水怎么控制

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

晚期腹水的患者，钠的摄入量要控制在1.2到2克一天。另外，水的摄入量要控制在1000毫升以下，低钠血症患者每天摄取的水不超过500毫升。其次，需要利尿，可将螺内酯与安体舒通联用，不可过快，以免引起肝性脑病。同时需要补充白蛋白。必要时可考虑通过肝内门静脉分流术减少腹水，但同样容易发生肝性脑病。建议患者根据自身情况，选择合适的方式缓解症状。

为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大，导致腹腔脏器的静水压升高，导致血液渗出。具体分析如下：肝硬化患者，因其显著的肝机能损害，使其产生清蛋白的能力降低，使血液中的凝胶渗透压力降低，从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高，肝脏淋巴细胞产生增加，并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积，这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常，从而引起肾素血管紧张素的活化，从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低，从而产生大量的钠和水分，从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤，导致通透性增强，导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜，导致腹膜炎症。

胸膜炎腹水

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