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冠心病怎么确诊?有胃病、胃溃疡

性别:男

年龄:50

冠心病怎么确诊?有胃病、胃溃疡,做过平板运动心电图,造影做不出来(心律不齐),医生说可能是冠心病,现在想怎么确定?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡道锋 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 宁德市闽东医院

问题分析:你好,冠心病的确诊主要是做冠脉造影,这个检查正常一般可以排除的,胃病的确诊主要是做胃镜

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冠心病可以通过冠状动脉造影,ct扫描,心电图,平板实验确诊。确诊冠心病,在临床中有以下几种办法:1、冠状动脉造影,目前冠状动脉造影是确诊冠心病的“金标准”。通过微创操作将造影管通过动脉血管,之后到达主动脉的瓣上冠状动脉的开口,注射造影剂,可以在X线下看到冠状动脉的走行和结构,过程是否存在病变还有病变的位置、程度。2、还可以通过冠状动脉CT扫描加三维重建,在无创的CT检查下,可以对冠状动脉的血管进行影像学的三维重建,看冠状动脉是否有病变,是否有冠心病就一目了然了。3、还可以通过心电图动态的缺血变化诊断患者是否有冠心病的情况。4、还包括运动平板试验,如果运动平板试验阳性,也可以通过阳性时的表现确诊患者的冠心病。建议:超重或肥胖者,应在饮食控制及加强锻炼的基础上,尽量将体重控制在适当范围内。
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一般情况下,胃溃疡可以通过电子胃镜检查去明确诊断。具体分析如下:通常来讲,上腹部疼痛是胃溃疡的主要症状,但也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。痛感多在餐后1小时内出现,之后慢慢缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。对于确诊胃溃疡的患者,除药物治疗外,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。
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胃病、胃溃疡、长期服用益生菌都没有任何疗效,幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡多年的主要原因,如果得不到彻底的根治,就会复发,甚至有可能发生癌症。益生菌药物主要是在肠道中起到一定的作用,能够改善消化不良、肠道菌群紊乱等症状,但是对胃溃疡的病人并没有任何的治疗作用,所以服用益生菌并不能改善。胃溃疡病人要做好呼气检查,如果发现有幽门螺旋杆菌阳性,需要配合药物。阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑、硫糖铝等四联疗法,可以抑制胃酸分泌、促进粘膜修复,既能治疗胃溃疡,又能防止复发。
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一般情况下,胃病胃溃疡会有反酸、烧心、恶心、呕吐、剑突下疼痛、钝痛、胀痛、剧痛等症状。这种疼痛的规律主要是进食-疼痛-缓解,也就是吃完后会有腹部疼痛,可能会有几年的时间,可能会伴有穿孔,幽门梗阻,出血,癌变等。一般来说,胃溃疡多见于老年人,主要是由于幽门螺旋杆菌感染,长期服用阿司匹林、激素类药物等。可以通过胃镜和粘膜组织学检查来明确诊断。
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冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等,冠状动脉造影通过影像学结果,直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度,可以非常准确的判断冠心病严重程度,因此冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。
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冠心病患者诊断依据,主要表现在以下几个方面:一、首先看看病人是否有冠心病常见的症状,例如,如胸闷,心绞痛这类病症。若为常有上述症状者,基本经过考察后,应能具体判断。二、由辅助检查而确诊。普通是心电图,如心电图检查部分T波变化,常还需配合某些动态心电图进行观察,心脏是否有显著改变。三、对冠心病患者进行早期诊断和治疗是非常重要的。比如高血压,糖尿病,高血脂、高尿酸血症等,这些危险因素一旦出现,冠心病发生概率较高。在冠状动脉粥样硬化形成之前,可以通过检查来检测出是否有斑块或者是管腔阻塞等病变。四、最后,诊断冠心病的金标,冠脉ct,即冠脉造影,可清楚显示动脉狭窄范围致。
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冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,冠状动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化,冠状动脉痉挛,根据实验室检查的条件选择,一般需要通过冠状动脉造影才能最终判断是否有冠心病,一般去当地医院的心内科进行检查,不需要经常更换医院,还需要结合心电图改变。
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冠心病病人应该首先养成良好的生活习惯,吃低盐低脂的饮食,戒酒戒烟,并适当锻炼。得了胃病的病人不要吃辛辣刺激的食物和生冷的胃病食物,以免腹部受凉,保持心情放松。冠心病是因为冠状动脉血管出现粥样硬化,导致血管狭窄或者阻塞,引起心肌缺血坏死导致的一种心脏病。
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