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小三阳患者发现一年半时间,吃替比夫定6个月肝功能DNA...

性别:男

年龄:42岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小三阳患者发现一年半时间,吃替比夫定6个月肝功能DNA正常,两对半乙肝表面抗原定量53.45正常范围0--2乙肝E抗原定量0.29正常范围0.0--2.1乙肝E抗体定量0.03正常范围大于1
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高姗 医师 传染科 极速问诊
三级 南京江北人民医院

问题分析:您好,目前临床上治疗乙肝有两种办法,一种就是像您这样口服核苷类药物比如替比夫定、恩替卡韦、拉米夫定等,但是这种有个弊端,就是容易产生耐药性,有可能需要终生服药
您要定期检查肝功能和HBV-DNA ,如果中间产生耐药性可能需要加用其他的药物联合抗病毒,不能擅自停药,就像是压弹簧一样,如果把药停掉有可能导致弹簧反弹,病毒会大量复制,严重的会导致肝衰竭,祝您健康。

丁波 主治医师 中医科 极速问诊
成都市德康医院

问题分析:这个情况应该是抗病毒药物治疗的治疗疗效比较好的,应该继续使用抗病毒药物治疗,
按照患者的年龄,应该是不能停药了,一般的40岁以上的男性是乙型肝炎患者是不能停药了,

追问:要是第一个转阴了呢?

回复:这个情况一般的表面抗原阴转的可能性不大,即使是阴转了,需要一年以上没有反复,才能考虑停药,

追问:谢谢您!给我看病的医生说很有可能转阴的

回复:这个说法应该是没有多少科学的依据,所以按照新的乙型肝炎治疗的疗效标准,都取消了表面抗原阴转的要求,

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小三阳不管肝功能是否正常都具有传染性,只要体内感染了病毒并且病毒呈阳性就具有传染性,区别在与对自身的健康影响,而与传染性关系不大,决定小三阳是否传染及传染性强弱的最本质因素是乙肝病毒,只要存在有病毒就具有传染性。虽然肝功能正常的小三阳大多传染性比较弱,但是在一定条件下病毒基因很容易发生变异,所以小三阳一定要做好定期检查工作。平时也要注意防止传染家人。
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小三阳表明感染了乙肝病毒,肝功检验是正常的,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处,三个月~半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验,密切注视肝功和乙肝病毒的变化,病毒在复制肝功检验异常,要给予抗病毒治。
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