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您好,我的父亲在2015年2月14号检查出大量心包积液,当.

性别:男

年龄:47岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我的父亲在2015年2月14号检查出大量心包积液,当时是住在当地医院,因为当时胃很疼,所以一晚上医生一直给我父亲输液,是胃药的,但我的父亲当时根本无法小便,背部扯疼,他也说不出哪里疼,一晚上都睡不着,到2月15号下午复查心包积液再增多,当时父亲发烧,发冷,建议转院,然后连夜我们带父亲到广西医科大学第一附属医院,到达时父亲的体温到达39.8.心率200+,当时进了急诊。到第二天的下午,转到心内科,做了心包穿刺,共取出850毫升。拿去化验没有发现癌细胞,也没有发现结核,之后做了很多检查,发现左胸腔有中7毫米积液,右胸腔2毫米。腹腔少量积液。还做了CT,没有发现肿瘤,肺上少量结核待排,之后一直抗结核,一开始是3联,几天之后我的父亲没有发烧了,后来住院了13天就出院了,回家的第二天父亲的左下腹部疼痛无法平躺,去医院做胃B超显示积液9毫米积液,又做穿刺,共取出650毫米,拿去化验没有癌细胞,医生考虑是结核药不够,所以开始4联抗结核。吃了一个月尿酸高,就停了毗噙跣胺,一直到现在4个月,我的父亲恢复的很好,到4月份,胸腔,腹腔积液没有了,心包还有少量。而且发现心包缩窄早期改变,但没有做手术手术。父亲吃结核药4个半月了,偶尔背部有点扯扯的是为什么?还有缩窄性心包炎一定要手术吗。到现在可以排除癌的可能吗
曾经治疗情况和效果:

在广西医科大治疗过

想得到怎样的帮助:

父亲吃结核药4个半月了,偶尔背部有点扯扯的是为什么?还有缩窄性心包炎一定要手术吗。到现在可以排除癌的可能吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
廖梅 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 海南省中医院

问题分析:您好,从您的治疗情况来看,抗痨治疗后心包积液消失,说明结核性心包炎诊断明确。因为,如果是癌,抗痨治疗不可能有效,只会积液越来越多。
结核性心包炎最常见的合并症是心包粘连,引起缩窄性心包炎。如果缩窄明显,会影响心功能的,必要时需要手术治疗。建议您回原来就诊的医院治疗。

追问:那心包缩窄的最终结果一定要外科手术吗?有没有可能是结核控制住了就不会恶化?

回复:也不一定,粘连不严重的不需要手术。只有严重的粘连,会使心脏舒张受到明显影响的才做手术。结核的心包积液含有大量蛋白质,因此粘连往往是在积液吸收后才出现。如果病情没控制,会心包积液复发的。

李丽 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:病例分析:缩窄性心包炎的病人,治疗比较彻底的方法是心包切除
意见建议:建议您可以心脏外科正规就诊治疗

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外科达州市中心医院三级甲等
问题分析:不知道心包积液的量是多少,最好做一张胸部CT检查,了解心包积液的量和双肺情况。只要不是转移,先保守治疗和心包穿刺抽液等。如果大量心包积液,还可以心包剑突下引流术。 心包积液量不多,当地可以治好的。建议进一步检查,如肝、脾的CT检查,肠镜检查等。 别客气。多联系
您好,我的父亲在2015年2月14号检查出大量心包积液,当...
廖梅主任医师
内科海南省中医院三级甲等
问题分析:您好,从您的治疗情况来看,抗痨治疗后心包积液消失,说明结核性心包炎诊断明确。因为,如果是癌,抗痨治疗不可能有效,只会积液越来越多。意见建议:结核性心包炎最常见的合并症是心包粘连,引起缩窄性心包炎。如果缩窄明显,会影响心功能的,必要时需要手术治疗。建议您回原来就诊的医院治疗。
心包积液,能检查的出来吗?
王晓琴主任医师
内科淮北市人民医院三级甲等
你好,心脏彩超即可查出是否有心包积液。
心包积液检查什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果出现了心包积液的情况,通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。在临床上,为明确患者的情况,出现心包积液后,检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中,X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后,可以根据患者的具体情况,在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间,患者要保持良好心态,不要过度焦虑,饮食注意清淡,还要低盐、低脂、低油,以免加重身体的负担,防止病情恶化。
2015年5月检查出心包积液甲
戈慧颖主治医师
内科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
指导意见:针对你这种情况,如果发现请保洁的话要开心包积液的大小和形成原因一般首先要考虑有没有患者有甲减的情况,建议做甲状腺功能5项。
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郑泽娜医师
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问题分析:你好,根据你描述的情况,要先抽液明确性质。意见建议:要看是什么原因导致的积液,如果是结核性的可以治好,结缔组织疾病导致的话就比较麻烦。
心包积液两年多了,去医院检查各
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内科四川省中医院三级甲等
指导意见:这种签了首先应该看看积液的多少,如果积液比较多,引起异常的心脏症状就需要引起注意,必要时需要抽取积液看看,目前还是只有对症治疗。
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