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肝功能谷丙转胺本酶78,谷草转胺酶91,谷胺先转肽酶89..

性别:男

年龄:25岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝功能谷丙转胺本酶78,谷草转胺酶91,谷胺先转肽酶89,乙型肝炎dna测定结果为9.25e+6,请问严重吗?
曾经治疗情况和效果:

是,一直在服用双环醇片!

想得到怎样的帮助:

想得到大夫的诊断和如何治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐保华 医师 内科
二级甲等 烟台经济技术开发区医院

问题分析:现在诊断比较明确,就是慢性乙型肝炎,目前仍处于活动期,但没有达到抗病毒指征(如果停用保肝药有可能达到)。
建议平时注意饮食,少吃油腻食物,规律作息,不熬夜、不过于劳累。定期复查肝功能,如果肝功能升高超过正常2倍的话就要考虑抗病毒了。现在可以继续服用保肝药。

杨齐英 副主任医师 传染科
三级 苏州市第五人民医院

问题分析:病例分析:慢性乙肝
意见建议:可以考虑进行抗病毒治疗。慢性乙肝的规范化治疗

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谷丙谷草转氨酶偏高,可能是肝细胞受到了损伤,一般是比较严重的。病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病等原因都会导致谷丙谷草转氨酶偏高,这些情况一般都是比较严重的,患者应及时进行治疗,在平时要多做运动,不要吃高脂高油的食品。如果是病毒性肝炎,可以去医院进行乙肝病毒标记的检测。单纯的转氨酶的增高,并不能说明疾病的严重性。还需观察凝血酶原的持续时间,肝损害程度愈高,凝血酶原的持续时间就会增加。
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谷酰转肽酶升高要排除酒精性肝炎,药物性肝炎,脂肪性肝炎和慢性的肝细胞炎症。所以,要结合其他指标来进行综合的分析,比如,有无饮酒史或反复大量的饮酒,有无脂肪肝的病史,有无药物的服用史。针对不同的病因来解决。酒精性肝炎,必须绝对戒酒。有服用导致肝脏损伤的药物,应停用,并且加强保肝降酶的治疗。
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对于是原发性或转移性肝癌病引起的谷氨酰转肽酶偏高,会出现心肌梗塞、急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高,不利于病情的恢复,相反,会使病情进一步的加重。对于是阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等引起的谷氨酰转肽酶偏高。饮食不合理、作息不正常、服用损害肝脏的药物等生理性原因引起的谷氨酰转肽酶偏高,应该立即停药,否则加重肝脏的负担。
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有多种原因造成,像脂肪肝,是自身免疫性肝炎,胆道系统的结石梗阻等,当在阻塞性黄疸时,谷氨酰转肽酶会因排泄的障碍而逆流入血,在原发性肝癌时,该酶在肝内合成亢进,会引起转肽酶的显著升高。可以做一个肝脏的B超,看一下,排除下有没有脂肪。
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问题不大谷氨酰转肽酶GGT在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高,但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高。
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