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一个15岁非裔女孩被父母送到了急诊室,主诉其两侧大腿...

性别:女

年龄:15岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一个15岁非裔女孩被父母送到了急诊室,主诉其两侧大腿在髋部疼痛,疼痛已持续一天并且进行性加重,服用扑热息痛及布洛芬均不能缓解。否认近期受过创伤或进行过度运动。她强调有疲劳感和尿频症状。这种疼痛在过去有过类似的发作,有时需要去医院就诊
曾经治疗情况和效果:

在体检过程中,患者没有发热也没有急性受伤表现,其家族中没有人出现类似的发作。患者的结膜和粘膜略显苍白,其两侧大腿前面出现非特异性疼痛,其他的体检均完全正常,患者的白细胞数量升高至17000mm3,血红蛋白水平降至7.1g dl。尿检细菌数超过正常。

想得到怎样的帮助:

问题:1.你认为此患者最有可能诊断为什么疾病?诊断依据?
2.此病发生的分子机制是什么?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨梅 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 永年县妇幼保健院

问题分析:患者有明显的膀胱刺激症状,并且有白细胞感染的证据(即白细胞数目增高),尿液分析检查细菌数目升高。
首先,患者最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎。 此外,或许存在泌尿道的脓肿等疾病,可以作泌尿系统的彩超检查看有无脓肿。

李玉 医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,考虑到是患上的过敏性紫癜,过敏性紫癜的病因有感染食物过敏药物过敏花粉昆虫咬伤等所致的过敏等。
建议治疗首先找出过敏源并加以避免,尽量少于过敏源接触,以免紫癜复发。找出病因后针对病因制作治疗方案。

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