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女,33岁,无明显诱因发热、右髋部痛9天。无皮疹,口服...

性别:女

年龄:33岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,33岁,无明显诱因发热、右髋部痛9天。无皮疹,口服贝诺酯发热、疼痛缓解,好转时如常,无任何不适,减量则再次加剧。血常规白细胞总数正常,中性粒细胞轻度增高,淋巴细胞轻度降低,超敏C反应蛋白约20,血沉110,降钙素原0.79,类风湿因子阴性,抗核抗体IgG阴性,SSA阳性,SSB阳性,肾功阴性,尿酸阴性,尿常规未见异常,腰椎CT未见异常,胸片、髋关节片未见异常。急急求解!
曾经治疗情况和效果:

克林霉素、左氧静脉输液5天无效,口服贝诺酯症状可暂时缓解,但是减量则再次加重。初为低热,渐转为中高热。

想得到怎样的帮助:

明确诊断,有效治疗。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘一帆 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:病例分析:SSA、SSB阳性,考虑存在干燥综合症。血沉、C反应蛋白升高,考虑炎症或者结缔组织病。
意见建议:到风湿免疫科行相关检查,如肝肾功能、补体、球蛋白、血管炎谱等,进一步明确诊断。

追问:谢谢!我也考虑过,但是干燥综合症的其他表现她一点都没有,目前我考虑她应该是结核性关节炎,结核抗体虽然阴性, 但是结核菌素试验还不到48小时目前已经有较显著的阳性表现。准备过一天再复查骶髂部CT。

吕俊廷 医师 中医科 极速问诊
烟台市芝罡区白石街道社区卫生服务中心

问题分析:你好,根据你所描述的情况来考虑,这种情况一般见于废用性关节炎、股骨头病变、自身免疫性关节炎等疾病,具体还要结合其他临床症状来详细判断。
建议你到正规公立医院骨科去详细检查一下,做一个CT排除一下股骨头病变,避免耽误病情。如果你是过敏体质,则考虑是自身免疫性疾病引起的疼痛。

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