继发性粘连性蛛网膜炎治疗?

车祸导致的蛛网膜下腔出血，治疗方法包括脑室－腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。在车祸导致的蛛网膜下腔出血量较少时，治疗主要是用一些钙离子拮抗剂解除血管痉挛，用脱水剂缓解呕吐较剧烈，如甘露醇等。对于重型的患者，要立即做血管造影，明确出血部位，及时进行手术治疗。患者应该注意卧床休息，家属应精心照顾患者，避免呛咳或误吸、摔伤，有利于身体恢复。

一般情况下，脊髓蜘蛛网膜炎的临床表现主要是由长期发展而成，可以侵犯多个不同的部位，有多种不同的临床表现，例如单发性或者多发性的神经根疼痛，感觉功能不均匀，通常会有神经根或节段型的分布特点，而动作障碍则会有不对称性的单瘫、截瘫、肢体瘫，局限性蜘蛛网膜炎的症状较轻微，而弥漫性蜘网膜炎则是病情严重的，病期也会较久。感染、外伤、化学刺激、肿瘤等是造成蜘蛛网膜炎的主要原因，主要是脊柱结核、硬膜外脓肿、脑膜炎等，外伤多是脊髓损伤、腰穿等损伤蜘网膜，化学刺激常见于腔内注射药物或脊髓造影所用的碘油刺激造成，另外脊髓肿瘤、椎间盘突出、脊髓空洞症等也会造成脊髓蜘网膜炎。

通常情况下，脊髓蛛网膜炎治疗方法为药物治疗。治疗脊髓性蛛网膜炎，可以选择激素冲击，比如选择甲基强的松龙、地塞米松等药物，大剂量的冲击可以维持5-10天，具体要看病人的体质，基础疾病，年龄等因素。激素会逐渐减少，持续一段时间，这个时间取决于病人的具体情况，通常是两个月。另外，还可以选择丙种球蛋白，除了对病因进行治疗外，还需要补充维生素b1、甲钴胺、胞磷胆碱等营养神经的药物。

脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好，少部分会出现不良症状。颅内动脉瘤所致的SAH，最初出血的量是最为关键的，由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大，少数病人可以痊愈，没有后遗症，部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多，在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，合理膳食，提倡少食多餐，有利于身体恢复。

通常情况下，脑蛛网膜出血患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：脑蛛网膜出血患者可以按照医嘱使用呋塞米片、甘露醇注射液、华法林钠片等药物进行治疗，一般能取得不错的治疗效果。手术治疗：脑蛛网膜出血患者病情严重时，脑蛛网膜出血患者可行脑血管造影，以明确病因，选择手术或介入治疗。

一般情况下，颅内、颅外的炎症、外科病变导致的颅内压升高、脑水肿部血液供应、脑疝等是脑蛛网膜炎的常见原因。1、脑膜炎：脑膜炎、脑脊髓膜病毒、寄生虫等细菌的脑膜炎，以结核病主要原因为内耳与大脑的解剖学关系密切，一旦感染，或者是感染，很可能会对相关的神经造成一定的损伤，。2、头外感染：主要是由于中耳炎、如果因病而造成大脑缺氧或营养不良，使其失去正常的机能，则会造成。3、手术损伤：手主的手术损伤可能疾病，因为大会导致颅内感染引起大脑的部分血供不足，从而导致颅内病变造成短。

外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则有住院监护治疗、卧床休息、使用药物，必要时进行手术，具体分析如下：外伤性蛛网膜下腔出血首先入院观察，同时要注意卧床休息，床头抬高15-20°，以利于脑血管回流。病房内应保持安静舒适。对于少量出血，可以通过镇痛、降压、镇静，以及钙拮抗剂来缓解，如果是比较高的颅内压，可以选择一些脱水剂，比如甘露醇注射液。严重的蛛网膜下腔出血应行血管造影，明确出血位置，并及时进行外科治疗。

一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血需要入院，最好是在4-6个星期的时间里，尽量不要过度劳累，比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等，也可能出现严重的症状，比如腹泻、呕吐等。如果病人出现了脑部水肿，就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐，应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物，每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。

目前临床上有很多小儿蛛网膜囊肿的手术治疗方法。静态型蜘蛛网膜囊肿不会对周边脑部造成明显的压迫，如果持续时间较长，没有进展，则以非手术为主；囊肿较大、压迫脑组织、破裂出血、临床症状明显的患者，可以采用内镜下剥离开窗、显微镜下剥离开窗等方法，将囊肿中的脑组织与蛛网膜下的脑脊液进行沟通，以减少囊肿内部的压力，恢复脑组织的组织，逐步发展，逐步恢复到原来的水平。

粘连性蛛网膜炎分型主要有中线型、小脑凸面型、小脑脑桥型等。粘连性蛛网膜炎是一种慢性炎症，是蛛网膜腔里的反复炎症导致的蛛网腔的阻塞，而引起的一系列疾病。一般发病年龄在30-60岁，男性为主。粘连性蛛网膜炎分型包括中线型、小脑凸面型、小脑脑桥型等。小脑凸面型，病程比较缓慢。不论是哪一种分型，都应该及时治疗，饮食宜清淡、营养丰富，忌食辛辣刺激性食物。