急性牙根炎，晚上最严重（痛疼）

问题分析：你好，夜间痛加重的一般是急性牙髓炎，需要进行及时的治疗
建议及时到医院进行检查，进行完善的根管治疗引流炎症

问题分析：急性牙髓炎的疼痛方式为自发性阵发性疼痛，且疼痛不能定位可放射至头面部，夜间加重。
建议及时就医，大夫将牙齿开髓后疼痛立即减轻，然后将这颗牙做根管治疗就可以了。

问题分析：你好，你的情况最可能是急性牙髓炎。急性牙根发炎会引起肿痛。
建议到口腔科做专业治疗，根管治疗，效果非常满意，立竿见影。