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近7年工作压力大,高度紧张,思虑较多.5年前又查出直肠...

性别:男

年龄:39岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
近7年工作压力大,高度紧张,思虑较多.5年前又查出直肠炎,目前大便比较傲正常,胃消化还好,只是氨气重.三尖瓣关闭不全,两下肢去年冬天发酸发冷,难以入睡,撞后长时间瘀血才能恢复正常。睡眠不是太好,小时候有乙肝,口腔异味重,湿热也重,心情紧张,压力大时,牙龈口腔粘膜出血多,卧床多休息,心情好时没出血少.(母亲爱发火,心情抑郁烦躁,但没肝病)。
治疗情况或检查结果:

2015年2月,心脏彩超报告:三尖瓣,反流束达右房下部,二尖瓣反流信号,心功能FS 40%,EF 70%
偶尔吃过阿司匹林,血塞通,丹参片
2013年:血液:肝功转氨酶轻度偏高.
两对半:乙肝表面抗体 (阳性) 乙肝核心抗体(阳性) 其余(阴性)
当时服3个月清肝颗粒.

2014年复查:B超肝实质部分回声增粗,其余正常.
全血粘度值(50)2014年1月是4.65,2015年5月是4.29,长期偏低.
2015年6月:血液:
肝功:门冬氨酸移换酶(41.2),丙氨酸氨移换酶(61.3)
血小板:2月份138,6月份63,突然减少.
CT:显示未见异常.

目前:口腔黏膜时常出血,皮肤多处瘀紫出血点,有发热感觉,近来食欲有所下降.
接下来我该怎么办呢?有没有必要进一步做检查?该怎么治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王肖琴 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 大连经济技术开发区湾里医院

问题分析:根据你的描述,结合化验单,基本排除乙肝,胆囊壁毛糙,不要过多吃鸡蛋和高脂肪餐,三尖瓣返流也不严重,停用阿司匹林,血塞通,转氨酶稍偏高,可能与长时间用药有关。血小板减少原因不明。
去正规医院查过敏原,建议停用所有损肝药物,忌烟酒和辛辣油腻食物,近日不要吃牛奶鸡蛋鱼虾海鲜韭菜等有刺激性食物,保持心情愉快,酌情用维生素c,云南白药,利血生,可用黄芪党参泡水,复查血小板。

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