病人男，74岁，连续发热20多天，一直服用安瑞克，但每...

问题分析：根据你所提供病史，c反应蛋白阳性有风湿感染的可能，此外肝功能有损伤以及乙肝五项化验中表面抗体以及e抗体阳性包括结核杆菌阳性考虑是风湿和结核双向感染所导致的
发热原因从根本入手，以抗菌消炎为主，上述结果中风湿以及结核阳性足以导致机体出现发热现象，所以必须提供相关病史明确诊断，详细治疗

问题分析：根据您的描述，医院检查结果：超敏感C反应蛋白23.5（参考范围0-3）丙氨酸氨基转移酶54.9（参考范围9-50）Y-谷氨酰转肽酶313.9（参考范围10-60）总蛋白61.1（参考范围65-85）白蛋白34.7（参考范围40-55）5核肝酸梅18.8（参考范围0-11）中性粒细胞百分比0.8（参考范围0.4-0.75）淋巴细胞百分比0.15（参考范围0.2-0.5）嗜酸性粒细胞包粉笔0.00（参考范围0.004-0.08）嗜酸性粒细胞绝对值0.01（参考范围0.02-0.52）红细胞比容0.381（参考范围0.4-0.5）平均红细胞血红蛋白浓度357（参考范围316-354）血小板比容0.290（参考范围0.108-0.282）糖链抗原199,40.9（参考范围＜37）铁蛋白761（参考范围20-200）钾22.92（参考范围3.5-5.3）钠134.8（参考范围137-147）钙2.05（参考范围2.1-2.55）氯96.3（参考范围99-110）结核分支杆菌抗体检测阳性（参考范围阴性）乙肝表面抗体（发光体）55.890阳性（参考范围＜10）乙肝E抗体（酶免法）0.490阳性（参考范围＞1）乙肝核心抗体（酶免法）0.77（参考范围＞1）心脏超声提示：左室舒张功能减低主动脉瓣轻度返流。消化泌尿系统超声提示轻度脂肪肝肝多发囊肿。放射科CT报告单：考虑支气管炎，伴左肺舌叶、右肺中叶及双肺下叶少许炎变，右肺上叶结核（已钙化)甲状腺及肝脏改变。
根据您的描述，除对症支持治疗以外，发热原因可作血培养，痰培养，退热方面可以换其他的退热药物如巴米尔或扑热息痛等，可适当加服抗病毒药物观察效果，再有就是补充大量水分。