我都不知道我这是咯血还是呕血，

问题分析：痰中带血是咯血，咯血的原因：急性或慢性呼吸道炎症,如肺结核,肺炎,肺脓肿,老慢支,支气管扩张,肺水肿等;心血管疾病,如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等;肿瘤,发生于气管,支气管,肺脏,纵膈以及胸壁等部位的肿瘤;出血性疾病,如白血病,血友病等. 但最常见的病因则为支气管病,肺结核,肺癌.支气管扩张及气管炎
偶尔一次两次的咯血，不能明确诊断什么疾病。如果长期出现建议到医院明确诊断。

问题分析：痰中有带血的现象，有可能是上火引起的，也有可能是咽部有炎症出现的症状，这种情况不是咳血，也不是呕血，只是咽部粘膜小血管破裂出现的症状。
多喝开水，不要吃辛辣食物，忌酒，戒烟，不要熬夜，口服阿莫西林，一清颗粒，蒲地蓝消炎片治疗，多吃稀饭，米粥，观察一下，一般是不要紧的。