问题分析:食管食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,称Barrett食管,又称巴雷特食管。普遍认为是获得性,并与反流性食管炎相关,并有发生腺癌的可能。其症状主要是胃食管反流及并发症所引起的,胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛。
病变属于癌前病变,是介于良性于恶性疾病的过度阶段,随着病情进展,有发生腺癌的可能。药物治疗一般为质子泵抑制剂(PPIs)和胃肠动力药物,如多潘立酮等,手术适应证为:(1)BE伴严重的症状性反流,内科治疗无效者(2)食管狭窄经扩张治疗无效者。3)难治性溃疡。
4)重度异型增生或癌变者。