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髌骨骨折，分为上下2块了，需要手术治疗么...

性别：男

年龄：71

髌骨骨折，分为上下2块了，需要手术治疗么？保守治疗可以么？70岁的老人恢复需要多长时间？会不会有后遗症？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
耿聆 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：您好，老人的情况是髌骨横断骨折，不知现在骨折断端有无分离？关节面是否平整。
对于髌骨骨折的治疗，原则上是最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。所以对于老人的情况，如果可以通过手法复位达到要求的话，可以进行保守治疗，否则需行手术内固定。一般来讲老年人的骨折修复不如年轻人快，不过经过及时适当的治疗，大多可以在半年内完全康复。是否留有后遗症需要看老人的伤情、治疗情况和康复情况，所以您可以将老人的具体情况告诉我们，以便于我们为您进一步的指导

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老年人髌骨骨折需要手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
老年人髌骨骨折通常需要进行手术治疗。老年人髌骨断裂需要进行长期的固定，由于年龄大，大部分混子的动脉都会出现不同的损伤，所以很有可能出现下肢深静脉栓塞、脑栓塞等并发症。要尽早进行外科手术，尽早的恢复下肢的功能，避免血栓的发生。此外，手术可以让髌骨关节面向合变得平坦，避免因外伤性关节炎而导致的关节疼痛。
怎么判断髌骨骨折愈合
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素，综合判断髌骨骨折是否愈合。如果病人关节活动度比较好，活动时没有疼痛，按压没有疼痛，叩击也没有疼痛，如果再次拍片发现骨折线模糊，那就说明髌骨已经愈合了。反之，需要继续保护一段时间，骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护，一般在2-3个月内即可完全愈合。但是，影响骨折愈合的因素有很多，具体恢复到什么程度，还要看复查的X线检查。
髌骨骨折吃什么好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折后要注意多喝骨汤、排骨汤、鸡汤、鱼汤等，还有多吃鸡蛋、牛奶、豆制品、苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等，这些食物都含有丰富的蛋白质。髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成，患者一般会出现局部疼痛、肿胀、关节不能自主伸直等症状，常有皮下瘀斑及膝部皮肤擦伤，根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。建议患者在恢复期间注意休息，避免进行剧烈运动。
髌骨骨折多久消肿
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折消肿一般需要1周到2周才能消肿。髌骨是髌骨系人体中最大的籽骨，呈三角形，而髌骨骨折一般会伴有软组织的损伤，患者损伤后，可能会使血液循环出现障碍，伴有疼痛、肿胀现象。在损伤的48小时内，患者可以对局部进行冷敷处理，一般能促进血管收缩，而48小时后，还可以热敷处理，同时要抬高患肢，一般可以有效的减轻肿胀、瘀血的情况。在病情的恢复期，也可以配合一些活血化瘀的中药，有利于病情好转。
髌骨骨折能不能泡脚
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折能不能泡脚，需要根据实际情况进行相应处理。髌骨断裂，如果没有明显的伤痕，可以用热水浸泡。这种方法不会导致骨折，可以服用一些具有活血化瘀作用的中药，比如藏红花等。其次是髌骨断裂，要做好X片检查，确定是否存在明显的阶梯状的不平坦。局部位置有明显的阶梯，或有严重的脱位，必须进行外科复位。如果没有明显的髌骨断裂，可以采用石膏内钉保守疗法。
髌骨骨折手术后多久可以下地
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折手术后具体的下地时间需要根据患者的自身情况和手术方式进行判断。大部分的骨折病人，在术后2周就可以下床活动。除了不能复位的粉碎性骨折之外，髌骨骨折手术后都需要进行手术复位固定，术后2天就可以进行一些简单锻炼，比如股四头肌收缩练习，3-5天之后可以进行屈膝锻炼。手术之后要预防感染，以求更好的恢复，下地时间可能会有所提前。
髌骨骨折术后多久可以弯曲
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一个多月之后可以做屈膝运动，可以逐步进行，可以先做一些抬腿运动，然后再做一些空气脚踏车，可以做膝盖的运动。在治疗的过程中，可以结合中药进行治疗，在夜间进行热敷，这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动，要注意逐步的运动，不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯，不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。
髌骨骨折术后多久抬腿
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折一般需要1～8周的时间才可以抬腿。髌骨骨折后，抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料，一般需要1～8周的时间。在内固定稳定，伤口恢复正常，活动时不会感到疼痛，可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌，可以先把膝盖伸直，然后把下肢抬到床上，保持45度角，让股四头肌继续收缩，如果有疼、酸软的感觉，可以先放下来休息，然后再做第二次。
髌骨骨折术后需要怎么护理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折术后一定要限制膝关节的屈伸活动,卧床休息。患者可将患侧肢体抬高，便于静脉回流，消退肿胀，有利于骨折的恢复。在卧床期间，患者可进行下肢肌肉收缩的锻炼，及踝关节脚趾得屈伸功能锻炼，以防止长时间不活动而引起下肢肌肉的废用性萎缩及踝关节脚趾的粘连、挛缩的情况。卧床时一定要多翻身、多排痰，注意会阴部的卫生，以防止卧床引起褥疮，急性肺炎及泌尿系感染的情况，同时需注意饮食，禁食辛辣、刺激食物，骨折早期多食易消化及含纤维素，钙、维生素高的食物。
髌骨骨折预后如何
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折根据所需要的时间和途径来做功能锻炼，预后是比较良好的。患者出现髌骨骨折的情况，需要及时进行治疗，一般在经过一段时间后，就能够恢复正常生活了。如骨折程度尤甚，后期还可局部影响膝关节。所以对于这种患者来讲在他们出现症状之后就应该马上去看医生，然后根据自己的实际病情选择合适的治疗方案和方法来处理。基本可以说，95%以上患者预后较好。
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