髌骨骨折预后如何

髌骨骨折保守30天预后一般都是好的。髌骨骨折如骨折位置良好，可以选择保守治疗，一般石膏固定6周左右，拍片看骨折愈合情况。已经保守治疗30天，骨折已经初步稳定，如果骨折愈合好，要开始功能锻炼，多数人都恢复原来的关节活动度，预后一般都是好的。另外，恢复期间要注意忌食辛辣刺激性食物，有利于髌骨骨折后的恢复。

一般情况下，髌骨骨折保守35天预后如何，应当根据复查髌骨的x光片，或ct检查来明确诊断。所有的治疗都具有两面性，大多数的髌骨骨折保守治疗35天预后都很良好，只有极少部分出现了骨折的再移位。如果髌骨骨折没有明显移位，此类患者在康复后不会引起并发症或后遗症。比较严重的患者，过对症治疗后，症状也可以缓解，这通常不会影响患者的一生。

髌骨骨折大腿肌肉可以通过以下方式锻炼：髌骨骨折后，可以锻炼大腿肌肉第一、伤后支具、石膏外固定、切开复位、内固定，然后是膝关节的主动伸直，踝关节跖屈，再做踝关节背伸。重复10-20次，可以分成小组进行。第二、要佩戴下肢护具，尽早离开床，保持膝关节伸直，步行。用负重训练大腿肌肉，让大腿的肌肉力量尽快回复到受伤之前的水平。

髌骨骨折术后蹲痛可通过如下方式运动：一、被动屈膝训练以保证骨折平稳为前提，每天10~20次，循序渐进地增加运动次数，将膝关节屈膝角度提高到120°。2周后再以30°～60°为最佳；3个月后可恢复到正常状态。如果患者不坚持练习则可能导致再次受伤或造成关节畸形而影响生活质量。因此必须长期坚持。二、积极屈膝训练髌骨骨折后约六周断端已比较稳定，可开始积极屈膝训练并结合局部冷敷消肿止痛，12周膝关节屈膝达到约120~130°。

髌骨骨折前期可以通过复位、抬高患肢、冰敷等方式来消肿。1、骨折后迅速复位，骨折断端恢复对位对线的关系，同时要及时的进行固定，防止骨折的进一步损伤，减少局部的肿胀。2、保持患侧四肢抬高有助于促进血液循环，促进局部肿胀消退，一般抬高一周左右会出现肿胀消失。3、继续对髌骨骨折处进行冰敷72小时，可以快速减轻肿胀。

髌骨骨折如何恢复锻炼，需根据实际情况进行相应处理。髌骨骨折患者，不管是保守治疗，还是外科手术，在初期都要进行伸直位。长期不运动会导致关节的僵硬，肌腱的粘合，肌肉萎缩，最后才会达到康复的效果。不过运动也有一定的时限，要等骨头上的骨痂长出来，并且已经比较稳固了，再进行运动。可以在外面涂上活血化瘀的中药，在运动的过程中要让家属帮忙，让自己的关节弯曲或伸展直至疼痛，不要害怕痛，要有力度，这样才能促进身体的功能的康复，至于肌肉的力量，可以通过收缩股四头肌，比如抬腿和伸腿勾脚来进行肌肉的力量训练。

髌骨断裂后3个多月不能上楼梯，如有爬楼梯的必要，可以用担架抬，也可以由身体好的人来抬。患者在积极治疗3个月后做一次随访，由于髌骨部位的特殊性，术后的康复会有一定的难度，需要有一定的时间等身体完全康复之后才能进行日常的运动，在此过程中可以给病人戴上护具来进行康复。在日常的生活中，6个月之内尽量不要上楼梯。

3年内髌骨断裂的预后与骨折的修复状况密切相关。在骨折痊愈后，只要髌骨髁面平滑平坦，不会出现膝关节的疼痛，水肿，关节活动受到限制，不会对关节的正常功能造成一定的损害。当骨折修复后，由于关节表面的不平坦和不平坦，在以后的运动过程中，会造成骨髁软骨的磨耗、开裂、脱落，从而造成股骨髁软骨的损害，在晚期很可能出现创伤性关节炎，并伴随着关节疼痛、肿胀等症状。

髌骨骨折手术后，患者在术后要进行勤勉的功能训练，以便在手术之后迅速恢复：1、一般要在术后进行一定的休息和保护。2、二是要及时使用消炎药，防止炎症扩散，比如阿莫西林、头孢等。3、要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。4、不要吃辛辣、刺激性的食品，不要抽烟，不要喝酒，会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。5、在做完手术之后，如果出现了明显的伤疤，可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动，才能让患者的身体恢复正常。

一般情况下，髌骨骨折手术后可以通过以下几种方法进行康复训练：第一、术后早期主动收缩股四头肌，可以行膝关节的屈伸活动，这种情况刚开始可以坐床沿，小腿下垂，通过重力牵拉，一般膝关节能够达到九十度，达到九十度以后，可以卧床时行屈髋，屈膝以及双手抱小腿后拉的锻炼，牵拉开膝关节周围的粘连的组织。第二、确保骨折稳定的情况下，行膝关节的屈伸，蹲起的活动，以锻炼下肢的肌肉力量，还可以每日弯膝数次避免膝关节发生僵硬。