性别:男
年龄:25岁
我在4月5号的时候就开始痰中带血,深咳。当天的CT显示是支气管束稍增多,右侧肺叶可见多发斑片淡薄英,以右肺中上叶为甚。其余未见明显异常。医生开了头孢泊污酯分散片吃了段时间药吃完后在当月16号复查CT显示右肺叶多发斑片淡薄影较之前基本吸收,余肺未见明显实质病变。当天医生开那种药四盒说吃完后就不用复查了。可是到了五月26号又开始痰中带血。昨天没有发现,今天又出现痰中带血
就是想问下接下来该如何检查,是上次治疗得不彻底或者没有找到具体的原因吗没有对症下药??
问题分析:反复咳嗽咳痰的话出现痰中带血,首先要考虑是一个肺部感染性的疾病导致的,一般考虑可能是结核病灶其实考虑可能是肺癌可以针对性的考虑建议到医院做一个肺部ct情况明确病因
追问:肺CA,听着就恐怖。不会真是的吧,查过肺CA的症状,也不像呀就是痰中带血,有时候乏力,不过因为胖的原因以前一到夏天也很困很乏力
回复:那个痰中带血大概有多长时间了是鼻腔还是口腔出血了。
追问:就是四月五号开始的,期间复发过三次,其他还好,做过胸腔CT,内镜,显示是肺部问题,对了,有慢性咽喉炎不过鼻内镜没发现出血点
回复:考虑还是和肺子感染引起的。
问题分析:咳嗽痰中带血的病较多,主要有: 肺结核,支气管扩张,社区获得性肺炎, 反复咳嗽动作导致咽壁毛细血管扩张渗血等。建议您还是去医院复查一下,因为反复咳嗽,痰中带血,还是再查一下比较好,必要时做一个胸部CT。
追问:还要做CT,感觉CT查看不出什么毛病,还有其他的方式吗,核磁共振效果怎么样
回复:可以检查出肺部存在结结或空洞的,再者就是一般建议一年最好能体检一至两次,这样更能了解自身的身体情况的。
追问:像20多岁的男性每年都要检查吗、应该检查什么项目,常规体检感觉也没什么作用
回复:一年做一次检查最好,如果你觉得没必要没什么问题的话也可以不检查。
问题分析:反复排痰中带血,应该排除肺部的炎症及肺部的肿瘤等等。应该去医院呼吸科看一下,拍一个胸片,或做一个肺部的CT。明确病因,在医生的指导下用药。
追问:4月16复查过CT基本没事,还有拍CT的必要吗?感觉CT可能不能查出什么毛病
回复:CT已经检查过了就没有拍的必要了,另外支气管扩张也可以引起痰中带血,应该进一步去上级医院做检查。
问题分析: 痰中带血,主要由支气管、肺部、心血管疾病等引起,主要表现为血从气道中随咳嗽而出,痰血相兼,痰中带有血丝、血点,或咯血盈口。常常间夹泡沫。此血来自肺脏或气道,色多鲜红。复查胸部CT,与原来的片子做比较,看看恢复情况怎么样,最主要是通过检查找出病因,才能有更好的治疗效果。
追问:四月5号拍过CT4月16复查CT,现在还要去复查胸部CT吗,
回复:又出现了痰中带血,最好去复查,必要的话可以行内镜检查,寻找出血部位和原因。