问题分析:根据孩子的骨髓图片诊断为特发性血小板减少性紫癜,也称自身免疫性血小板减少性紫癜。本病的特点是血小板寿命缩短,血小板更新加速。分为急性和慢性。ITP的病因主要是感染和免疫因素,脾对对血小板的清除作用加强,还有雌激素抑制血小板的生成,毛细血管的脆性增加,加重出血。
ITP的急性的治疗:1.输血小板 2.静注肾上腺皮质激素3.大剂量丙种球蛋白静脉输注。4.血浆置换。慢性的首选泼尼松治疗,脾切除,脾切除有适应症,只有在激素治疗3--6个月无效时切除,最后是免疫抑制剂的治疗,免疫抑制剂一般不作为首选。