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您好。我昨天做肝功能检测。总胆红素36.2，直接胆红素...

性别：男

年龄：48岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
您好。我昨天做肝功能检测。总胆红素36.2，直接胆红素14.4，间接胆红素21.8.其它肝功能正常。请问：我需要治疗吗？
曾经治疗情况和效果：

5年前我被检测乙肝小三阳，吃双虎清肝颗粒一年在，病毒DNA转阴，病毒量小于1000每毫升，肝功能一切正常。每年例行检测正常。昨天做例行检测，胆红素升高

想得到怎样的帮助：

是否需要治疗？怎么治疗？谢谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔洋洋 医师 传染科 免费咨询
二级甲等 莱西市市立医院

问题分析：你好，你目前的胆红素略微偏高一点最好是查一下B超。目前你可以用的茵栀黄或者茵陈进行泡水喝。
然后一个星期以后再去医院查一下肝功能。在服用药物期间一定要做好定期复查肝功肾功，很多药物都是通过肝脏和肾脏代谢的，别到时候加重一些其他的毛病。

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总胆红素和直接胆红素下降代表什么
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总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。1.检测错误：只有一小部分的偏差，并不重要，或许是检测出了什么问题，但如果降低的幅度很大，那就更好了。1.症状减轻：直接胆红素降低，说明胆汁已经排出，排除了阻塞的原因，因此，直接胆红素的降低是正常的。总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素，当直接胆红素降低时，总胆红素也会降低，需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。
总胆红素间接胆红素直接胆红素高怎么办
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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
总胆红素间接直接胆红素偏高是什么意思
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一般情况下，总胆红素间接直接胆红素偏高的意思是，患者存在胆红素代谢异常的情况，并且还有胆红素淤积反流入血的问题。具体内容如下：如果患者存在胆道结石、胆道感染、肝脏受损等情况，则有可能出现总胆红素间接直接胆红素偏高的情况，意思是患者的胆红素代谢异常，并且还有胆红素淤积反流入血的问题。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，以免导致情况加重。
胆红素高有什么临床意义
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胆红素由血红蛋白中血红素转化而来，正常人每日生成胆红素约250～350mg，其中80%～85%来自循环中衰老的红细胞，衰老的红细胞在脾、骨髓或肝内被裂解，释出血红蛋白（每日4～6g），血红蛋白中的血红素在“血红素加氧酶”作用下转变为胆绿素，胆绿素再在“胆绿素还原酶”催化成胆红素（1克血红蛋白能生成34mg胆红素）。
肝胆彩超正常总胆红素偏高怎么办
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总胆红素偏高、间接胆红素偏高，其它正常，说明体内有红细胞遭到大量破坏，有溶血性黄疸发生，同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，说明阻塞性黄疸。胆道受阻，携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。
肝功能检测结果血清总胆红素高怎么办
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现在检测结果为血清胆红素偏高，再查一个腹部彩超，看一下是不是胆汁淤积性肝硬化或者是有一些胆汁性的炎症还要用一些保护肝功能的药物，而且平时注意千万不要让自己喝酒，也不要吃太多辛辣油腻的。
直接胆红素正常总胆红素偏高的原因
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总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。
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有可能是病毒性肝炎所致，也有可能是生理性的个体差异所致，还需要做进一步的检查来判断的，可以到当地医院进一步做甲肝，乙肝，丙肝和戊肝以及肝胆B超检查看看的，如果检查支持病毒性肝炎，可以用药物治疗的。
总胆红素偏高是什么原因
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总胆红素增高主要原因有三大类：溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，可引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；梗阻性黄疸，胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；肝细胞性黄疸，肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，还有先天性的黄疸，是生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成出现黄疸。
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总胆红素偏高、间接胆红素偏高，直接胆红素偏高，肝细胞受到损害，肝功能减退，肝内胆管受压引起了排泄障碍，同时会引起慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。病人可以到正规的医院接受检查治疗，明确诊断以后需要积极的再次治疗。
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