请问医生：男49岁患有痛风血液检查尿酸874总胆红素64..

痛风的诊断手段有无创B超、双能CT等。1、无创B超检查：检查关节红肿、疼痛、关节处有无双轨征，并根据血尿酸水平增高、痛风发作等因素进行诊断。2、双能CT:CT设备对尿酸盐晶体非常敏感，具有良好的显影作用。无痛、非侵入性检查是当前病人易于接受的。3、快速有创伤性的检查：可以根据手术中的标记来确定。

病例分析:血压和血糖尤其餐后2小时血糖和糖化血红蛋白需要检查的，目前可能存在代谢综合征意见建议:如果目前已经没有疼痛，可以考虑使用降尿酸的药物了，戒酒，注意饮食，适当运动，如果肥胖需要减重，定期复查痛风的饮食和预防必要时降脂药物也需要的

病情分析： 第一要控制饮食，不要吃动物内脏和海鲜，另外不要喝啤酒，意见建议：第二需要服用药物，可以到医院及时开方，饮食很重要。

痛风可以去风湿科。血尿酸、尿尿酸：部分患者痛风发作时，血尿酸检查数值正常，但不可排除急性痛风发作，X光检查了解关节情况，B超检查排除尿酸结石，相关检查完善血脂、血糖、血常规、尿常规等检查，用于指导临床用药。

痛风主要是检查尿酸、骨与关节MRI检查、骨关节及软组织CT、关节镜。1.血中尿酸盐浓度升高，正常值男性为70mg/L，女性为60mg/L，高者可达180mg/L以上。发作期血细胞沉降率快，NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。2.X线平片 早期有关节肿胀，后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损，晚期关节间隙狭窄，重者骨破坏广泛，软组织肿胀明显，在痛风石钙化者可见钙化影。3.CT及MRI检查：有助于本病的早期诊断，可酌情选用。4.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。建议：一定要管住自己的嘴，多饮水，适当的运动一下，别吃高嘌呤的食物。

指导意见：你的这些检查单子没有办法明确，首先你要看看，尿酸是否有增高的情况，但是你的这个检查并没有尿酸的数字，另外，有些痛风，可能尿酸并不高，但是也会发作，这个就要实际的检查。

问题分析：你好，根据你的病情分析 肾功能，痛风时血尿酸↑高；继发性痛风是由于肾脏疾病引起，肾脏排泄尿酸障碍可引起血尿酸增高，尿常规，痛风时可引起尿酸性尿路结石，结石时可有有无血尿和尿酸盐结晶，痛风石检查尿酸盐结晶沉积于软组织，意见建议：周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包裹，形成异物结节，呈黄白色大小不一的隆起，成为痛风石，是痛风的特征性损害。

您好，建议今后多喝水，每天至少3000毫升，少喝啤酒，少吃动物内脏等嘌呤高食物，如果无法缓解，建议口服苯溴马隆治疗。

您好，这是属于关节炎一种。多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。可由精神紧张 、过度疲劳，进食高嘌呤饮食、关节损伤、手 术、感染，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。在治疗方面，由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制，建议在专业医生的指导下进行治疗为宜。

问题分析：您好，根据您所描述的情况，现在主要还是需要把数值控制降下来的。指导建议：平时注意不要吃海鲜类的食物，建议服用非布司他用药治疗。