乙肝肝硬化代尝期吃什么药好？现

问题分析：疑似乙肝，肝硬化腹水，具体化验结果，如血常规，肝肾功能，病毒学指标，如乙肝五项未述。腹部影像学检查结果提示肝脏表面不光滑，肝硬化腹水。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）肝硬化腹水诊断明确，建议到消化科或肝病科诊疗。2）建议完善血常规，肝肾功能，电解质，AFP，乙肝五项，HBVDNA化验。3）建议恩替卡韦或丙酚替诺福韦抗病毒治疗，复赛米、螺内酯利尿，适当口服水飞蓟宾保肝治疗。3）一个月后复查，必要时胃镜检查。

乙肝15阳可能会肝硬化。乙肝1-5阳性者通常指乙肝表面抗原及乙肝核心抗体2项阳性者。这两种检测方式都能发现乙肝患者肝功能异常，但不能确诊为乙型肝炎病毒携带者，必须进行抗病毒治疗，才能达到预防乙肝复发的目的。如时间在6个月以上，则说明有慢性乙肝病毒感染，有慢性乙肝病毒感染，会导致肝硬化的发生，跟着具体就是大三阳，小三阳或小二阳差异不大。在临床中经常会遇到一些肝功能异常患者，经过一段时间之后，发现肝功能已经开始出现异常，甚至还会出现肝纤维化，最后导致肝硬变。

不是所有的乙肝都会肝硬化，只有一部分的乙肝可以进展为肝硬化。如果患者对乙肝有足够的重视，定期监测，进入肝炎活动期后，及时进行抗病毒，保肝，护肝等综合性治疗，目前的抗病毒治疗能有效控制乙肝的病情，消除肝脏炎症，不会引起疾病的进展，也不会发展成肝硬化。但是乙肝发展到肝硬化的时候，还有一些其他的因素，如果不重视的话，可能会发展成肝硬化，所以一定要进行正规的治疗。

乙肝是一种慢性的疾病，如果疾病进入到肝炎活动期，会逐渐的发生肝脏的损伤。如果不能及时的诊断和治疗，病情就会慢慢恶化，最终导致肝纤维化，进而发展成肝硬化。乙肝到肝硬化的过程会受到很多因素的影响。首先，这是一种特殊的病症，还有一个人的身体状况，有可能是几年，也有可能是十几年，甚至是几十年。所患者需要及时治疗，避免延误时间。

乙肝肝硬化患者通常不能吃难消化的食物、坚硬的食物等。乙肝肝硬化患者不能吃硬的、难消化的、过热的食物，还有比避免吃鱼刺更好的食物。平时要多吃一些比较软易消化的食物，不要吃带壳和刺的食物，饮食要清淡，不能吃辛辣刺激性食物，要多吃新鲜的蔬菜，水果，维生素，适当补充优质蛋白质，瘦肉，鱼，鸡蛋，牛奶等。患者需要定期复查肝功能，积极治疗。

肝脏疾病病人对食物的控制十分严格，一不小心就会导致病人病情加重。肝硬化的病人一定要注意，一定要注意防止感冒。在日常生活中，推荐病人多食用一些有营养的、以清淡为主的食品。例如：多吃些杂粮、多吃绿色的绿色蔬菜。水果：多食用一些富含维生素的猕猴桃、火龙果、柠檬等。主要食物：可以多喝粥，吃蔬菜：可以多食用香菇、蘑菇、木耳、金针菇、扁桃菇、扁豆、蘑菇、杏鲍菇等，多食用这种蘑菇会更好。蔬菜也可以是蔬菜，也可以是菜蔬。肉食：建议多食用淡水鱼、鸡肉、瘦肉、羊肉等，还可以多食用大龙虾、海鲜等。不要吃烟、酒、浓茶、咖啡等生冷、油腻、辛辣、刺激性的食品。

抗病毒治疗是乙肝肝硬化最重要也是最基本的治疗。目前可选择的一线药物为恩替卡韦、替诺福韦，需要长期、规律地服用。肝硬化患者可以选择复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等软肝散结的药物。肝患者肝脏合成蛋白能力下降，同时还会出现低蛋白血症，预防门脉高压的一级预防方法是使用普萘洛尔来降低门脉压，但在服药过程中要注意心率，肝硬化腹水还可以口服呋塞米、螺内酯等利尿剂，但是在服药期间要注意电解质的变化。

对于肝硬化的病人，不能经常饮用浓茶，也不能经常喝太多的茶叶。肝脏疾病的饮食要特别的注意，因为肝脏疾病一般会出现食管静脉曲张、食欲下降、食欲下降等症状，所以最好不要吃一些辛辣的食物，比如香烟、酒精、茶叶、咖啡等。另外，在日常生活中要做到营养均衡，摄入足够的卡路里、富含维生素、高蛋白、低盐食物、补充足够的碳水化合物，避免过量摄入过量的食盐，避免饮酒。

乙肝发展为肝硬化患者宜忌喝咖啡，也不是绝对不可以喝酒。由于咖啡的刺激作用较为明显，也许对身体康复不利。通常有肝硬化患者的饮食原则是清淡，容易消化为主，产气较少，以食为主，应注意忌食过辣、过激、过腻之品，忌进食过粗、不易消化之品，注意忌烟、忌酒。对于乙型肝炎病毒携带者来说，在不知道是否患有肝病时可以适当地减少摄入，这样对肝脏不会产生太大影响，但一旦发现肝功能已经开始减退的话就应该及时去医院检查，以免延误诊断时间。有肝硬化的患者必须注意针对个人情况选择适合自己的治疗方法，若判断为乙肝病毒感染所致，需考虑抗病毒治疗，还必须指出，抗病毒药物的使用需较长时间，按时按量用药，切不可随便停药，一旦停药，很可能导致严重后果。

乙肝肝硬化失代偿期通常是指肝硬化晚期合并出现腹水、消化道的出血、脂肪性腹膜炎、感染等症状。失代偿期的特征性表现就是腹水，患者出现腹水时一般可以诊断为乙肝肝硬化失代偿期。患者的肝功能异常时，可能出现下肢浮肿、腹胀、乏力、黄疸等症状。在医生指导下患者除了抗病毒治疗，还要进行保肝、护肝等治疗，以及针对并发症进行相应的处理。