风湿性联合心脏瓣膜病

问题分析：您好，引起头晕的原因很多，像脑供血不足，前庭神经元炎、眩晕症等可以引起头晕，您既往有风湿性心脏瓣膜病史，先出现活动后气喘、睡眠差等症状，考虑是瓣膜引起的供血不足可能性大。
您好，建议您查心脏彩超观察瓣膜关闭不全或者狭窄的情况及分期，查血压，头颅血管的检查看看颅内血管情况，要积极治疗原发病改善症状。要注意休息，避免受凉感冒，避免咽喉发炎。

问题分析：根据您提供的情况，有风湿性联合瓣膜病变，容易导致心脏泵血功能障碍的发生，心脏射血功能降低，发生组织器官缺血缺氧的临床表现。结合您应用的药物，考虑您有脑灌注不足的发生，导致头晕的临床表现。
建议可以在应用目前药物的基础上，配合养血清脑颗粒治疗，对于心脑血管疾病导致的头晕，全身乏力有缓解的作用，可以减轻症状。

问题分析：根据你的描述分析，这种情况，由于既往具有心脏瓣膜的病变，而目前出现头晕，除了考虑与原发性的病变有关系外，还应该考虑或者警惕是否出现或者存在其他的病变的情况的，比如神经系统的病变、受凉、过度劳累等等情况的。
建议，对于这种情况，目前应该首先检查与诊断明确的，根据具体的检查与诊断的结果选用药物的，如果不存在其他的病变，比如神经系统的病变等，可以暂时应用药物对症处理的，如果存在病变，应该制定有针对性的治疗与调理的措施的，千万不要盲目的用药，以免延误最佳的治疗的时机的。