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1风湿性心脏瓣膜病.二尖主动脉瓣联合瓣膜损害.心脏扩大...

性别：男

年龄：60

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：1风湿性心脏瓣膜病.二尖主动脉瓣联合瓣膜损害.心脏扩大房颤.心功能34级。2慢性支气管炎肺气肿。3慢性胃炎。4脑梗死后遗症。5慢性脑供血不足。6继发性甲减曾经治疗情况和效果：1风湿性心脏瓣膜病.二尖主动脉瓣联合瓣膜损害.心脏扩大房颤.心功能34级。2慢性支气管炎肺气肿。3慢性胃炎。4脑梗死后遗症。5慢性脑供血不足。6继发性甲减。病人身体比较差想得到怎样的帮助：是否可以手术
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
鞠延玲 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看患者的基础疾病太多了，而且心功能很差，手术的风险比较大。
建议你先控制好心功能，心功能改善之后再去做手术，可以通过做介入手术，风险要小一点

郭寒冰 主任医师 内科 极速问诊
一级 未收录医院

问题分析：意见建议:您好，根据你描述的这种情况来看患者的基础疾病太多了，而且心功能很差，手术的风险比较大。建议你先控制好心功能，心功能改善之后再去做手术，可以通过做介入手术，风险要小一点。

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治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力，适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。
风湿性心脏瓣膜病死亡的原因
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风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰，血栓脱落引起大面积脑栓塞，肺动脉栓塞，心脏扩大引起的恶性心律失常。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿引起的心脏瓣膜的病变，风湿控制不好，会导致病情进行性加重，累及心脏瓣膜。
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单纯性二尖瓣狭窄可以做经皮二尖瓣球囊成形术，二尖瓣狭窄合并轻度的关闭不全可以做二尖瓣分离术其适应症是年龄不超过55岁，心功能在2～3级，近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎，心房有血栓可以在直视试分离术，心功能在3～4级，伴有明显二尖瓣关闭不全可以做人工瓣膜替换术。
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风湿性心脏瓣膜病是一种相对常见的疾病，主要是二尖瓣关闭不全或二尖瓣狭窄引起的。如果出现一系列症状，则需要进行进一步瓣膜置换的手术。避免进一步严重。同时，如果与心力衰竭的表现相结合，该药物可以适当地用于治疗利。同时，需要注意定期复查，一定要注意情绪不要波动。
老人患了心脏瓣膜病主动脉狭窄怎么办
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如果出现心脏瓣膜症主动脉狭窄，建议首先适当服用一些血管扩张药物，以缓解目前的病情。建议可以在本地正规的三甲医院心血管内科就诊，进行一个心电图或一个心电图的超声检查。根据检查结果进行对症治疗，这期间必须充分注意。
什么是风湿性心脏瓣膜病
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风湿性心脏瓣膜病，是指风湿性心脏炎后遗留下来的慢性心脏瓣膜病变，简称为风心病。是心脏瓣膜病最常见的类型，最常累及的瓣膜为二尖瓣，多见于20～40岁的青壮年，女性多见。在风心病的基础上，仍会有风湿炎症反复发作。风心病的致病菌为A型溶血性链球菌，一般有风湿热病史，如风湿性咽喉，风湿性关节炎，风湿性心肌炎等。
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这是因为瓣膜是心脏内4个小房间与主干道之间的重要门户通道，正如房间大门一样，关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力，造成心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。
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心脏瓣膜病的症状有很多，具体分析如下：瓣膜病变的严重程度和病程与心脏瓣膜病的临床表现有一定的关系。二尖瓣严重关闭不全、主动脉瓣严重关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣狭窄的情况下，大部分病人不会出现症状；如果是瓣膜病变比较严重，病程较长，会有胸闷、心慌等表现。需要做心脏彩超的检查来确定是否有瓣膜病变，如果是比较严重的，可以做瓣膜替换。
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