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二尖瓣重度狭窄主动脉瓣三尖瓣轻度反流肺动脉高压心律...

性别：男

年龄：65

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：二尖瓣重度狭窄主动脉瓣三尖瓣轻度反流肺动脉高压心律不齐一定要做手术换瓣膜吗不换有什么风险换了有什么风险曾经治疗情况和效果：检查2004年就发现了当时是二尖瓣中度狭窄主动脉瓣三尖瓣轻度反流肺动脉高压心律不齐，今年再去检查了发现是重度狭窄其他的基本没有多大变化多了心律不齐想得到怎样的帮助：咨询确定到底是否需要开刀换瓣膜
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐文晖 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 阿勒泰地区人民医院

问题分析：二尖瓣重度狭窄并发房颤，如果换瓣的主要风险还是在于左室破裂，瓣周漏，动脉损伤。
如无其他禁忌也可选择二尖瓣成形术，分离术或修复术，都是微创的

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宝宝三尖瓣轻度反流以有点腹痛为主，查体见三尖瓣轻微反流，此现象不一定有明显临床症状。宝宝三尖瓣轻度反流，如果没有出现不适症状，一般亦不必作特别处理，无需特殊用药，或采用手术及其他手段处理，建议在做心脏彩超时，还是要经常做一些检查才好。如果出现不适症状，需要及时的进行针对性的治疗，以免引起并发症，耽误病情。
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胎儿三尖瓣轻度反流是指血液回流至右心房。胎儿三尖瓣轻微返流，是因为血液从右心室进入肺血管的过程中没有完全封闭，导致有一小部分的血流入了右心房。三尖瓣轻微返流可以暂时不进行处理。一般情况下，在胎儿出生一年左右就会自动恢复。严重的三尖瓣返流是一种先天性的疾病，必须在胎儿出生后进行外科治疗。像现在这样的患者，可以做常规的检查，饮食要科学，要有规律的饮食，有定期随访。
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心脏心房与心室之间、心室和主动脉、肺动脉之间存在一些瓣膜。左心房与左心室之间的阀门叫做二尖瓣，右心房与右心室之间的阀门叫做三尖瓣，这些阀门只能单向开，保证血流向一个方向流动。当疾病导致瓣膜出现问题，引起瓣膜关闭不全，就会引起反流。瓣膜少量反流对心功能影响不大，无需特殊处理，要针对引起瓣膜疾病的原因进行治疗。如果瓣膜中量或大量反流，除需要治疗原发病外，还需要针对瓣膜本身进行治疗。
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有轻度三尖瓣反流伴有轻度的肺动脉高压，需要按时吃药，以延缓心肌重塑降低心肌耗氧为主，平时需要定期复查，避免劳累，避免熬夜，保证睡眠。这种症状主要和年纪因素或者过度劳累或者血压升高，心脏器质性病变有关。
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检查发现了肺动脉返流要深刻的引起重视，因为这往往是因为一些其他的心脏类的疾病所导致的问题，很多都是由于其他的心脏病和心肌疾病所引起的其他的问题，所以及时的去医院进行合理的检查治疗。
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轻中度三尖瓣反流轻度肺动脉高压需要到医院心内科就诊住院观察看看，稳定后长期选择药物维持保健治疗，注意防寒保暖，避免感冒，避免与上呼吸道感染者接触，一旦发生感染，应立即用药治疗，同时定期门诊复诊，有手术适应症者应尽早择期手术。
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问题分析：二尖瓣三尖瓣轻度返流，问题是不大，不会导致临床症状的。但是，主动脉瓣钙化有中度反流，考虑就是主动脉瓣膜硬化，主动脉瓣那个门关不拢，导致血液从心脏射出去，然后又返回心脏的左心室。这样有些人会导致活动后呼吸困难气促等症状。指导建议：如果你有活动后呼吸困难，气促等症状，可以去医院用一些利尿类的药物，呋塞米，螺内酯治疗。但是没有症状的话就可以不用治疗，定期复查心脏彩超，如果主动脉瓣重度关闭不全，可以考虑行瓣膜置换手术治疗。
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