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颈丛神经卡压症
性别:男
年龄:27
全部症状
颈部疼痛,不适,颈部两则淋疤肿大,头皮侧方及耳四肢酸痛,
发病时间及原因:一年
治疗情况:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周凹
医师
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问题分析:
考虑就是由于淋巴结肿大导致的,最好是去医院进一步检查淋巴结肿大的原因,必要时手术摘除淋巴结
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一般来说,颈丛神经卡压症的原因如下:颈椎椎体退变、炎症感染、外伤、长时间保持同一姿势等也要容易压迫颈丛神经或者牵拉颈丛神经,进而容易使患者出现颈丛神经卡压症的情况。如果患者平时长期姿势不良也可能会诱发此病,例如长期低头工作造成肩胛及肩带下垂、上肢长期过度外展等。日常生活中,患者适当参加运动,比如慢跑、游泳等,还要多吃新鲜的蔬菜和水果,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
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指导意见:颈部疼痛、胸腔出口综合征、头皮侧方及耳周感觉减退、颈肩部不适颈丛神经卡压症有哪些表现及如何诊断?以颈部疼痛不适颈部头皮侧方及耳周感觉减退为特征并可合并有胸腔出口综合征根据作者近几年对临床病例的观察其临床症状百分比见表1此外作者发现约28%的病例合并有胸腔出口综合征其临床表现见表21.以颈肩部不适为主要症状
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颈丛神经卡压症是一大类疾病的总称。主要包括有颈椎间盘突出症,颈部筋膜炎,颈项部肌肉劳损和肩周炎。临床症状主要包括,颈项部疼痛不适,局部感觉减退,同时可能会合并有胸腔出口综合征。
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问题分析:根据你的这个情况来看神经的卡压比较常见的原因是由于颈椎病导致的,这个时候有可能出现脖子的疼痛同时合并有手疼或者手麻的症状。意见建议:你现在的情况来说,如果症状不是很严重的话可以先尝试保守治疗的,比较常见的办法是做一些营养神经的药物治疗,另外每天注意休息,避免太多的低头。
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1.保守治疗 对来诊患者均于颈部压痛的最痛点做诊断性封闭治疗,其中90%的病例最痛点在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交界处后上方(图1),个别患者最痛点在交界处下方1~1.5cm处。 局部封闭药物:用曲安奈德2ml加0.5%布比卡因2ml局部封闭后症状大多立即消失,颈肩部即感轻松,但约半数病例第2天症状重新出现,另一半病例3~10天后症状逐渐出现仅个别病例在数小时后症状重现。 局封封闭治疗:每周1次,连续4次,并辅以颈椎牵引及神经营养药物,如维生素B1、B6及地巴唑等。经此治疗,半数以上症状完全消失或显著改善。 2.手术治疗:对合并胸腔出口综合征的患者,因手部症状较重,大多需手术治疗。术中切断前、中、小斜角肌,同时对颈34及颈23合干处做松解,并切开包绕神经的结缔组织;在颈5椎间孔水平或稍上方再切断部分前、中斜角肌的腱性部分。术后颈肩部疼痛和不适大多消失,颈部、耳周、锁骨区及肩外侧上方的针刺感觉也恢复正常。本术式切口较低术中不能探查颈2、3的神经根因此对需显露上颈椎者,切口可向上延长
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