性别:男
年龄:45岁
问题分析:您好,根据您的描述,既往有脑梗塞的病史,但是,右下肢的麻木及怕冷的症状,考虑为腰椎方面的问题,腰椎间盘突出症,椎间盘突出压迫神经根导致下肢远端麻木、牵扯痛及其他感觉异常,需要及时治疗,以免延误病情。1.做腰椎CT检查,了解腰椎曲度及椎间盘的基本情况,定期复查头部CT,了解颅内梗塞面积的变化;2.适当服用肠溶阿司匹林、阿托伐他汀钙片、血塞通片、甲钴胺等药物;3.到康复科做头部、腰部及下肢针灸、推拿等治疗,祝您早日恢复。
问题分析:病例分析:你好,患者的情况,是脑梗的后遗症期。目前的治疗,药物的效用是很有限的,服用阿司匹林的目的是预防再次出现新的脑梗死。意见建议:你好,目前情况的改善,需要坚持康复锻炼,最好是去医院康复科学习正规的康复锻炼姿势,配合针灸、理疗,能更好的恢复。