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谷氨酰转肽酶偏高什么疾病

性别:男

年龄:47

全部症状:全部症状:胸部、背部反射痛,每次肝功能化验结果谷氨酰转肽酶偏高到250左右,肝胆胰脾彩超检查无发现异常,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:80、42。
发病时间及原因:谷氨酰转肽酶偏高已经有2年之久。平时有饮小酒习惯。
治疗情况:近段静脉注射硫普罗宁、异甘草酸镁、肝水解肽注射液一周后复查谷氨酰转肽酶291,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:26、22。甲、乙、丙肝抗体均为阴性;抗肝肾微粒体抗体、抗可溶性肝抗原/肝-胰、抗肝细胞溶质抗体、抗肝细胞线粒体抗体均为阴性。再服用一周熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒后,复查谷氨酰转肽酶192,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:18、31,α-羟基丁酸脱氢酶239。又服用一周熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒后,复查谷氨酰转肽酶150,谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别是:17、16,α-羟基丁酸脱氢酶214。中性粒细胞百分比39.4%,淋巴细胞百分比53.5%。甲胎蛋白8.5和癌胚抗原1.82 ,这究竟是什么病?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱连科 副主任医师 内科 极速问诊
二级 唐山利康医院

问题分析:谷氨酰转肽酶(γ-GT)在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。

李亚磊 主治医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,一般引起谷氨酰转移酶高的原因有病毒性肝炎、酒精性、药物性肝炎、脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等亦可使谷氨酰转移酶轻度增高。急性肝炎时,谷氨酰转移酶呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活动期,谷氨酰转移酶表现正常,若谷氨酰转移酶持续升高,则表示病情恶化。
建议化验乙肝五项、丙肝抗体及肝胆彩超检查明确病因,尽早治疗。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物,多喝水,多吃蔬菜水果。

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如果肝功能异常主要以谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高为主,那么主要病变在胆管,最常见的原因是结石引起的胆道梗阻,梗阻后引起肝脏本身轻度损害,故同时也可以见到谷丙转氨酶和谷草转氨酶的轻度升高,如果肝功异常主要以谷丙转氨酶和谷草转氨酶为主。
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谷酰转肽酶升高要排除酒精性肝炎,药物性肝炎,脂肪性肝炎和慢性的肝细胞炎症。所以,要结合其他指标来进行综合的分析,比如,有无饮酒史或反复大量的饮酒,有无脂肪肝的病史,有无药物的服用史。针对不同的病因来解决。酒精性肝炎,必须绝对戒酒。有服用导致肝脏损伤的药物,应停用,并且加强保肝降酶的治疗。
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孕妇谷氨酰转肽酶偏高的处理方法取决于偏高的严重程度。在孕期由于身体负荷增加,转氨酶轻度升高比较正常,一般不超过正常范围的两倍可以接受。如果孕妇谷氨酰转肽酶只是轻微偏高,此时不需要进行干预,定期复查即可。如果谷氨酰转肽酶远远超过正常范围3-5倍,需要化验肝炎以及做肝脏B超评估肝脏功能,可以使用保肝药物。
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