病人女，43岁，血压145.8

一般情况下，脑梗病人血压低有危险。脑梗是由动脉粥样硬化、高血糖等引起的一种急性缺血性脑血管病。脑梗塞如果出现了低血压，会导致大脑缺血，就会使其病情更加严重，甚至会导致新的脑梗塞。也有可能是因为心房颤动，先天性心脏病引起的。但需要注意的是，平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要进行剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。

血压是高于正常值的，是否诊断高血压不是依据一次的血压来定的，建议能到连续监测两天血压明确是否有高血压，还需要做心电图、心脏彩超、脑电图、头颅CT或磁共振等检查找到原因，积极干预处理。

高血压病人一天要测2到3次，如果波动比较大，就需要根据病情的危重去医院就诊治疗，而且还要服用降压药物后，血压稳定，那么就不需要经常测量了，偶尔测一下就可以，平时还要注意饮食，少吃盐，少吃油脂高的食物。

已诊断为高血压病者，要注意以下几点。1、健康指导是要改变过去不良生后习惯，避免辛辣饮食，并且避免过量摄取脂肪饱和酸，使其饮食清淡，低脂、低盐饮食，适当从事、健康运动、不熬夜、不抽烟、不饮酒。2、就是对高血压患者来说，应该注意保持正常的心理状态，保持良好的心态。高血压病人生活习惯的改变，这是很重要的一个方面，是血压控制。如果患者没有达到理想效果，那么就可以通过一些简单有效的方法来降低血压。控制血压已需降压药物，用药时，做好血压的自我监测工作，自我管理良好的血压值。3、还要注意用药方法，如果有一些问题没有处理好，就会造成不良后果，比如血压升高了，还会引起其他并发症，甚至危及生命。针对患者不同血压，用不同降压药物治疗，一定的引导是不可以随时停用的，是要更改，用药的计划应该去医院，请医生修改计划。

高血压病人一般可以服用长压敏片。需要在医师的指导下使用相应的药物，对症进行处理。长压敏片是一种具有利尿、止痛、减缓心跳等功能的中药复合制剂，其疗效慢、轻、持久。使用量低、持续时间短、副反应轻，是一种很好的降血压药，只有少量的患者会出现轻度的困倦，偶尔出现一些胃肠的不适，除此之外，没有任何的副作用。所以要根据医师的建议，选用合适的药，并坚持使用。

高血压病人会存在有焦虑症的现象，焦虑症如果没有得到长期的治疗和控制也会有一定的概率引起高血压。焦虑症患者在生气或焦虑时血压一般较高，长期这样会导致高血压。高血压的病因主要有精神因素和环境因素，长期的精神紧张、激动、焦虑、噪声、不良的视觉刺激等。高血压一旦确诊，首先要根据症状选择一种或多种药物联合用药来控制血压。只有稳定血压才能缓解焦虑症的症状，平时要保持平和乐观的心态，坚持体育锻炼。

高血压是不能生育的，严重高血压大压大于160小压110毫米汞柱，或者患有高血压、心脏病、心衰、脑血管意外等严重并发症。慢性高血压在妊娠期容易并发子痫前期，治疗起来比较困难，容易早产，胎儿宫内发育迟缓、子娴、脑血管意外等。有高血压的女性在计划怀孕之前，应该先咨询医生，确定自己是否可以怀孕，如果血压已经控制住，则可以要孩子。娠前有严重高血压、心功能不全、肾功能不全的患者最好不要怀孕。用药时，尽量使用对胎儿影响较小的药物，以免造成胎儿畸形。

高血压病人的动态血压曲线的波动幅度较大。人体血压在24小时内几乎都在变化，而发生危险又与血压的水平成比例，24小时动态血压测量是用来评价药物治疗效果的，它对决定选择用药、调整剂量和服药时间、调整给药次数和间隔时间是非常重要的。

高血压病人要注意调节饮食、情绪，以及积极使用药物。高血压患者平时要做好血压监测。血压虽然稳定了，但是还是要定期监测，以免血压突然变化。平时要尽量保持低盐、低脂肪的生活方式，每天要严格控制每天的食盐摄入量，不超过6克。另外还需要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要注意戒烟戒酒，运动减肥，不要过度劳累和熬夜，这样可以有效地控制血压，防止高血压的发生。高血压的患者在使用单一的降压药后，血压无法达到正常的水平，建议患者避免使用最大剂量的降压药，同时配合其它降压药进行治疗。

高血压病人应该注意合理使用降压药、改善生活方式等。高血压患者要定期了解血压的变化，适当服用降压药；治疗的主要目标是控制血压是否达到标准，否则会对内脏器官造成损伤，影响心、脑、肾等临床并发症；平时要调节好自己的生活习惯，要多做锻炼，要养成良好的生活习惯，低脂低盐饮食，不要在寒冷的天气里外出，要调节好自己的情绪。