胆囊结石，已经18mm，疼痛一次

指导意见：你好！根据你介绍的情况，胆囊结石是充满性的，所以应该手术治疗，一般做胆囊切除手术，保胆取石手术容易复发，需要二次手术，所以建议你回到正规医院普外科手术治疗。

您好，您的胆囊结石虽然较小，但是症状反复发作，因结石不能在体外击碎，较小的结石在由胆囊排到肠道的时候要途经胆囊管（此时容易导致结石在此处嵌顿）、胆总管（此处容易导致胆道梗阻，出现黄疸和腹痛）、十二指肠壶腹和乳头（此时可引起胆道梗阻和胰腺炎），因此，即使是较小结石，甚至泥沙结石，且症状反复发作，不建议采用非手术治疗。您系有症状的胆囊小结石，发作了几次，建议行手术治疗，可以做微创，即腹腔镜胆囊切除术，创伤小，恢复快。 希望我的回答对您有所帮助，如有还疑问，欢迎您追问或者直接登陆找到我向我提问，我很乐意为您解答。

病例分析:中药不会有效 胆囊结石没有疼痛等症状我不主张手术，也不必服药治疗，因为服药是不可能把结石消除的。一旦有疼痛就是手术的适应证了。保胆手术可以做，但是要注意的是5年后的复发率为80%，所以我不主张做保胆手术，直接用腹腔镜把胆囊切除是最佳选择。意见建议:请到当地大医院去看看专家门诊吧

胆囊结石，特别是食用过度油腻的食物以及胆固醇含量过高的食物时，出现背部疼痛多是压榨性疼囊结石一般表现是腹痛，有典型的，有不典型的。不典型的胆囊结石的疼痛，就是病人老感觉到胃部不舒服，以为是胃病，实际上是胆囊结石在作怪。

胆囊结石在夜间疼痛，可能是由于晚饭吃得太饱所引起的。胆囊结石通常会诱发一系列比较严重的并发症，最明显的就是疼痛，通常是右上腹部的疼痛，如果在晚上睡觉前吃了太多过于油腻或者是比较难消化的食物，就会加重对肠胃道和胆囊的负担。会出现腹疼或者是恶心呕吐的现象。所以在出现这种疾病的时候，一定需要养成良好的饮食习惯，不要吃过于油腻或者是过于刺激的食物，也要避免脂肪含量或者是胆固醇含量过高的食物。

病例分析:体积小，无症状，无需治疗，每年复查B超即可。意见建议:建议观察。

止痛类的药物还是很多的，胆囊结石发作时的疼痛，光靠止痛类的药物是很难控制身体状态。可能是由于手术没有将相应的结石病变祛除干净。需要去医院检查一下，判断一下手术之后的具体的恢复情况的。

胆囊结石出现右肩背部疼痛其发生的原理是：胆囊炎时炎症可刺激右膈神经末稍，出现右肩部皮肤放射性疼痛感觉。当炎症侵袭腹膜时，会刺激腹壁的周围神经，也就是脊神经的右侧肋间神经，每根神经分前后两支，其中右侧第9肋间神经的前分支分布于腹壁胆囊区，当胆囊炎症刺激到相应的腹膜时可出现右上腹部疼痛，这种强烈的刺激冲动可反射到同一神经的后支，出现右后支分布的右肩胛骨下角疼痛及不适。

问题分析：你好，这种情况可以吃保和丸，果导片，开胸消食丸，应该清淡饮食，尽量食用膳食纤维较多的食物意见建议：主食不要过于精细,要适当吃些粗粮,让水在肠胃振动,加强通便作用全天都应多饮凉开水以助'.润肠通便

问题分析：如果有胆囊结石，那么最直接的治疗办法为手术切除胆囊，因为胆囊有了结石，其功能已经基本没有，另外中药或者西药都不能使结石完全排出。意见建议：建议你如果目前症状比较严重，可以考虑进行胆囊切除术，否则也可以暂时保守治疗，缓解症状为主。