慢性心力衰竭与急性心力衰竭所置肺水肿

急性心衰起病急，多发生在晚上，特别是在清晨2时至3时，应采取以下急救方法：1、采用坐式或半坐式，可降低下肢血管的流动，减轻心的负荷，提高肺泡的通气能力，减轻缺氧和缺血症状；2、家里有氧气供应装置，由输氧器为患者提供氧气，增加氧气的流速，并做深呼吸监测血压，血压高的病人，舌头下服用硝酸甘油；3、及时拨打120，及时就医。

一般情况下，急性心力衰竭的临床表现有呼吸困难、意识障碍等，具体内容如下：如果患者出现了急性心力衰竭，患者多有劳力性呼吸困难的表现，如果未及时进行干预，随着病情发展，患者还可能有严重喘憋、端坐呼吸、呼吸浅快等呼吸困难的表现。此外，由于受到心脏功能的影响，患者可能会出现晕厥、意识丧失等意识障碍的情况。

一般情况下，急性心力衰竭的治疗有生活护理、药物治疗等，具体内容如下：处理急性心衰，让病人坐在椅子上，两脚下陷，降低血液循环；当仪器显示手指的血氧值小于90%时，需要给病人吸入氧气或者与呼吸器进行正压力通风；3mg的吗啡减少，轻度病人出现肺部浮肿。静脉给药后，10分钟内无尿，应再补充一次，以减少心脏负担；使用硝酸甘油、硝普钠等抗凝治疗，降低心肌的负担；如果没有AMI所致的心力衰竭，可以选择静脉内注射西地兰；伴有气道抽搐时，肺内有显著的效鸣，可用氨茶素缓解呼吸道的抽搐。

急性心力衰竭的治疗原则有以下几种：1，总体原则：坐位或半坐位，双下肢下垂，有助于降低血液循环，减轻心力衰竭的发生；如果患者的脉氧值低于90%，建议使用中高流速面罩，如果有粉色的泡沫，可以通过乙醇来吸收氧气，从而减少肺泡的表面张力，从而促进空气的流动。严重呼吸困难和低氧血症患者应采用正压呼吸或气管内插管；2.药物原则：可使用利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物进行治疗。3.病因治疗：高血压、冠心病、肾功能不全等，根据病因进行治疗。

一般情况下，急性心力衰竭患者吃以下食物比较好：急性心力衰竭如果出现呕吐、食欲不振等症状，可以多吃海带、紫菜、瘦肉、桔子等食物，能够为身体补充维生素B1和维生素C的，利于保护心肌。同时应该注意低盐低蛋白饮食为主，避免辛辣、油腻、碘含量高的食物。平时多注意休息，不要过多劳累，同时还应该注意尽量不要剧烈运动，以免加重心脏的负担，容易加重病情。

急性心脏功能不全是由左心功能引起的，主要包括左心功能不全和右心功能不全。急性左心衰竭的症状有呼吸困难、强迫坐位、面色苍白、发绀、烦躁等，可能会导致患者出现严重的症状。左心功能衰竭主要表现为胸闷气短、上腹部胀痛、发绀、水肿等。病情较重的病人可能会合并有呼吸道感染性疾病、血化等疾病。1、急性左心脏功能不全。(1)初期症状：原本有正常的心脏病人会有未知的疲劳或者是运动能力下降。心率每分钟15-20次是最早出现的症状。如果病情持续恶化，可能会导致呼吸困难，需要用枕头托起睡觉。(2)急性肺泡：发病突然，可快速发展为重症。主要症状为突然严重的呼吸困难，正襟危坐，喘息不止，烦躁不安，呼吸速度可达到30-50次/分钟；经常咳出大量的粉色泡沫状的血痰。(3)心脏骤停。(1)血压连续下降，收缩压低于90mmHg，或者在原来的高血压病人中，其收缩压在60mmHg或大于60mmHg，并且在30分钟内下降。(2)组织缺血，皮肤湿冷、发紫、发紫；心率超过110次/分；明显地降低了（小于20毫升/小时）的尿液，即使没有；精神错乱，经常出现烦躁不安，焦虑，恐惧和濒死的感觉；当患者的心脏收缩压低于70mmHg时，会有明显的精神恍惚、表情淡漠、反应迟钝等表现，最后会导致意识不清，或者是失去知。(4)心跳停止。(5)缺氧，代谢性酸中毒。(1)胸部疼痛，呼吸困难，运动能力降低。(2)上腹有胀痛感，通常有食欲减退，恶心呕吐等症状。(3)周边性浮肿，在出现浮肿之前，首先是身体重量的增长，然后是下肢、会阴、腰骶部等下垂的凹陷水肿。(4)胸腹部有大量的积水。(5)发绀：右心衰竭患者可出现不同程度的紫癜，多见于指端、口唇及耳部，尤以左室为多。。(6)神经过敏、失眠、嗜睡等神经系统的表现，严重的甚至会出现神经失常。

急性心力衰竭与支气管哮喘、大范围的急性肺梗死等疾病相鉴别。急性心力衰竭也是心力衰竭的一种类型，是由于某些原因导致心肌损害，周围循环阻力就会增加。但是急性心力衰竭与支气管哮喘不同，是一种很常见的疾病，可以通过胸片、心脏彩超来判断；与大范围的急性肺梗死不同，该病主要以气促为主，但不伴有哮鸣音、喘息音应该及时去正规医院进行检查。

急性心力衰竭可以根据情况，进行药物治疗。急性心力衰竭是指由于左心功能的突然变化，而使心脏收缩力下降、心脏负荷加重，从而使患者的心脏收缩力降低、心脏负荷加重，从而使肺循环压力升高，使肺循环变得更加的通畅，从而产生严重的肺淤血、肺水肿等症状。诊断后要进行正规的处理，首先是用面罩、鼻腔吸入氧气，使用吗啡、利尿剂、强心剂等。如果还没有好转，可以考虑收缩压和肺部淤血的具体表现，可以口服血管活性药物，如正性肌力药物、血管扩张药、血管收缩药等。

一般情况下，急性心力衰竭的治疗主要有血管扩张剂和利尿剂，较为严重的情况下，需要气管插管、呼吸机辅助呼吸等方式，具体内容如下：对于急性心衰，常用的药物有：扩张血管药物和利尿药，对于重度急性心衰伴有肺水肿、心源性休克的病人，要进行气管插管，呼吸器辅助呼吸；临床上常用的药物有：硝酸甘油（用于急性冠心病所致的左室心肌炎）、硝普钠（用于紧急高血压病人），以及伴有肾脏不全的病人首选乌拉地尔；依那普利、缬沙坦等药物；利尿，螺内酯等利尿药物；在血液流速平稳后，逐步增加美托洛尔、索洛尔等贝塔受体阻断药。此外，还可以服用阿斯匹灵、他汀类和抗凝药。严格控制血压，血糖，血脂。