本人，女，57岁，患面部肌肉痉挛3年，近三个月加重，左...

中年人可适当补充钙剂、维生素E，避免过度劳累，注意保暖，注意睡眠姿势。组成：阿胶鸡子黄汤加减：当归、阿胶(另烊)、白芍、生地、天冬、龟板、鸡子黄、僵蚕、生牡蛎、全蝎。西药可使用治疗各种抗癫痫、安定剂、镇静等药物。

神经营养不良导致功能紊乱引起。见情绪紧张、急躁、劳累，寒冷、刮风，紫外线、手机电脑辐射等刺激，挑食，维生素B族摄入减少，局部肌肉锻炼少等引起的神经缺血缺氧发生痉挛。

面部肌肉痉挛可以由很多原因引起，比如面瘫后的痉挛、面神经刺激痉挛、睑板肌痉挛等，多是由于受凉、劳累、生气等导致的，可以进行理疗、热敷、按摩、针灸等物理医治，保持充足的睡眠，多补充营养，多锻炼身体，增强免疫力。

面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。面肌痉挛又被习惯叫为面抽，表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠。

治疗上可以用卡马西平口服，也可使用氯硝西泮口服，但这两类药物副作用较明显，需要在医生指导下使用。药物治疗效果不佳或者症状加重时，可进行药物神经注射治疗，注射用药包括酒精、654-2、维生素B12、地西泮及A型肉毒毒素等。

又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。多数往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。

指导意见：你好，根据你说的情况来看，是刚才咨询破伤风的朋友，面部肌肉痉挛就是肌肉发紧，发硬，尤其是咀嚼肌。

问题分析：面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，目前病因不详，需要到神经内科进行就诊意见建议：面肌痉挛主要采用药物治疗，可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗。

病情分析： 意见建议： 面瘫治疗方法： 体针 　　(一)取穴 　　主穴：地仓、水沟、颧?、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明。 　　配穴：合谷、内庭。 　　(二)治法 每次选主穴4～5穴，配穴1穴。面部穴可用透刺法，据透刺之两穴间距离选针。并以针尖到达止穴后再刺入0.3寸左右为宜。进针时，宜迅速点刺破皮，然后慢慢送针，不可提插捻转，针身与皮肤成10～15度交角，针尖指向止穴。可用左手拇指或食指贴附在皮肤上，感觉针尖和针身的位置、方向和深浅。最佳者应将针身置于肌纤维之间，但不可过深。配穴宜直刺，用小幅度振颤法，使得气明显后留针。均留针20～30分钟。在留针期间行针1～2次，施捻转法，平补平泻。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。 电针 　　(一)取穴 　　主穴：牵正、地仓、水沟、阳白、鱼腰、翳风、下关。 　　配穴：合谷、行间、外关、后溪。 　　牵正穴位置：耳垂前方0.5寸处。 　　(二)治法 　　每次选2～3个主穴，配穴一般取1～2穴，如为后遗症，则宜取3～4穴。针刺前，先用左手指腹或手掌在患侧面部由轻到重向耳根方向推拿数次。针刺方法如下：额纹消失或变浅，眼裂增大，宜针阳白向下透鱼腰，迎香向上刺至眶下；鼻唇沟变浅，口角低垂歪斜，针地仓透颊车；太阳穴深刺。症候明显部位，接负极；正极可接于太阳穴，如为面肌麻痹后遗症可接双下关穴。采用慢波，电流强度以面部轻度抽动为宜。电针治疗，据观察在发病后15天应用效果较好。如早期用电针，通电时间须控制在5～10分钟左右，病程超过半月者，通电时间可延长至15分钟。亦可在得病后先针刺5～7次，再加用电针，以利恢复。电针每日1次，10次为1疗程，疗程间隔3～5天。 穴位敷贴 　　(一)取穴 　　主穴：分3组。1、阳白、四白、牵正、地仓；2、下关、翳风；3、阿是穴。 　　配穴：颊车、太阳、大椎、大迎、瞳子?。 　　阿是穴位置：共九个刺激点。第1点在患侧内颊膜部咬合线上，相当于第二臼齿相对区，在此点前后0.5厘米处各为1刺激点，然后在咬合线上下约0.5厘米的平行线上各选和前3点相对应的刺激点6个。 　　(二)治法 　　贴敷药物：分2组。1、麝香2克，全蝎1.5克，白胡椒1.5克，白花蛇1克，蜈蚣1条。共研细末。2、川芎、当归各500克，黄连600克，植物油500克，同置煎枯去渣，炼至滴水成珠，加黄丹360克，搅匀，收膏，取膏用文火熔化后，加入天牛粉286克，搅匀，分摊于纸上配，每帖膏重2克。 针罐 　　(一)取穴 　　主穴：分2组。1、阿是穴；2、地仓、颊车、太阳。 　　配穴：睛明、承浆、听会、大迎、丝竹空。 　　阿是穴位置：颧?穴下后方1寸许。 辅助治疗：1. 自我按摩，2.表情肌康复训练

指导意见：本病是慢性进行性发展，一般不自发缓解，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或件有肢体不自主动作时，应考虑颅内病变，需去医院诊治。