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老妈74岁,有糖尿病,高血压,上个星期突然喘的厉害(...

性别:女

年龄:74岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老妈74岁,有糖尿病,高血压,上个星期突然喘的厉害(平时就是上楼喘一些,走路还可以,晚上睡觉也不喘),到当地医院就医一星期见好一点,检查B-型尿钠肽值607.2,谷氨酰氨基转移酶值96,心脏彩超结果:1左房大伴二尖瓣关闭不全(轻度)2右房大伴三尖瓣关闭不全(轻度)3左室舒张功能减低。4静息状态下左室整体收缩功能减低.给出诊断是新衰引起的哮喘。
曾经治疗情况和效果:

治疗效果一般,现在家里休养,稍喘一点,不能下楼,上楼梯就喘(家住三楼)。在家吃螺内脂片.呋塞米片贝那普利比索洛尔欣康路吡格雷。请问:1心衰严重吗?有生命危险吗?2现在吃的这些药应注意什么?3这些药对糖尿病(打胰岛素).高血压有影响吗?4是否心衰引起的哮喘?还需进一步检查什么项目?急盼回复,跪谢.

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张萌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 新余市人民医院

问题分析:病例分析:可以继续使用这些药物,但需要注意监测心功能情况和血钾哦
意见建议:建议进一步和主管医师沟通病情,目前还是以卧床休息为主吧,这些药物对糖尿病的影响比较小,可以使用的,但血糖也需要检查哦

罗大林 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 重庆市东南医院

问题分析:从症状看考虑心衰引起心源性哮喘,病情较为严重。对血糖有轻微影响,有发生心脏猝死的可能性。
不知道口服地高辛没有,BNP很高,心衰重。建议定期复查电解质,注意心率,尿量。谷氨酰氨基转移酶值96轻度升高考虑心衰所致,不知道下肢浮肿没有?

吴美莹 医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊二三医院

问题分析:你好,根据你的描述及检查结果符合心衰的表现。心衰控制不好是会有生命危险的;吃药期间应注意检测血钾及血压;定时打胰岛素就行,这些药影响不大,螺内脂、呋塞米、贝那普利、比索洛尔是可以降压的,其中前两种是利尿剂;心衰是会引起喘息的,心衰引起的哮喘称为心源性哮喘。
建议现在先别做其他检查了,心衰的诊断主要依靠病人的症状表现来诊断的。建议先遵医嘱治疗,不适随诊。祝健康!

郝胜强 医师 内科 极速问诊
二级甲等 天津市第二医院

问题分析:由于患者现在心脏功能减退比较明显,活动出现的心源性哮喘,有可能就是心力衰竭导致的。
所以患者使用的药物当中没有强心药物,需要给予强心剂治疗,比如洋地黄,西地兰等,可以通过心脏冠脉造影等检查,心力衰竭如果控制不理想存在生命危险。

陈辉 医师 内科 极速问诊
一级甲等 山东宁阳东疏中心卫生院

问题分析:根据患者现在症状考虑应该是得了心源性哮喘引起的憋喘,心源性哮喘是有心功能不全心衰导致的。人的心脏功能随着年龄的增大而逐渐减退 ,如果平时有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病,会加快心衰的进展,严重的心衰就会导致心脏骤停危及生命。
建议患者尽量减少活动,按时服用这几种药物,可以减轻心衰的症状,还可以降低血压,降糖药物继续用就可以了,平时还要注意低盐饮食,不能平卧睡眠时可以采取半卧位或者是坐位。检查结果比较明确,不需要再进行其他检查了,平时需要监测电解质,所以可以定期去医院复查电解质。

刘倩 内科 极速问诊
一级乙等 宁津县保店镇张宅东村卫生室

问题分析:你好,根据上述描述病人应该是慢性心衰,多数心衰的发生都有明确的诱因,常见的有感染、心律失常、过劳或情绪激动、血容量增加、妊娠和分娩、治疗不当等。心衰分为四个阶段:A期有发生心衰高度危险但没有心脏器质性疾病B期有心脏器质性疾病,但从来没有出现心衰症状C期过去或目前有心衰症状并有心脏器质性疾病D期为终末期病人需要特殊治疗,例如机械循环支持、持续静脉滴注正性肌力药物、心脏移植或临终关怀。 左心衰主要表现为肺淤血和心排出量降低,呼吸困难(劳力性呼吸困难最早出现)、咳嗽、咳痰、咳血、乏力、疲倦、头晕、少尿及肾功能损害等
建议去医院心内科进一步检查治疗,平时预防感染,注意休息,不要随意停用或乱用药物等

李秋锋 医师 内科 极速问诊
威县贺钊乡卫生院

问题分析:你好!根据你所提供的情况,74岁女性,有糖尿病,高血压病史。突然出现气喘不适。做心脏彩超诊断为心源性哮喘。考虑应该与基础心脏病,逐渐加重导致的心功能衰竭。
建议注意休息,最好住院给予扩冠,强心,利尿等治疗以缓解心衰症状,必要时进一步检查并诊治。

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