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痛风半个月了脚还是时好时坏的,疼痛第四天去医院检查...

性别:男

年龄:31岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
痛风半个月了脚还是时好时坏的,疼痛第四天去医院检查的尿酸498血沉22,大夫干啥我不疼后休息十天在吃碳酸氢钠片和苯溴马隆,可我这半个月还没好利索,前几天不怎么疼一点都不肿了,这三天疼痛稍微有些加重而且肿了,我这到底需要不需要吃药,应该什么时候吃药,该吃什么药,痛风这个病不能治愈吧,我有高血压两年了一直子吃替米沙坦,有脑供血不足一年没有吃药,有心肌缺血一年没有吃药,有交感神经兴奋引起的早搏没有吃药,有两个月的轻度高血脂,我最近这半个月饮食上已经很控制了,也在努力喝水,但就不能让病情好利索,因为痛风我的工作都丢了,一般第一次发作后距离第二次需要多久。最疼的前三天吃了三七伤药片和去痛片。痛风需要终身服药吗。
曾经治疗情况和效果:

吃过三七伤药片和去痛片,医院检查尿酸498血沉22

想得到怎样的帮助:

我这病情什么时候开始吃药,到底需不需要服药,需要终身服药吗,一般第一次发作距离第二次需要多久发作。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈冬 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 华北理工大学附属医院

问题分析:病例分析:痛风是慢性病,需要医生帮助选择合理的治疗方案,很多人需要终身用药
意见建议:血尿酸控制的好,痛风发作的机会就少。患有痛风的人应该注意什么

马跃红 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 安徽省第二人民医院

问题分析:痛风是一种常见的内分泌代谢性疾病,需要长期控制尿酸水平。
平时需要注意低嘌呤饮食多饮水。症状缓解期需要服用降尿酸药物控制尿酸水平同时服用碳酸氢钠碱化尿液。多久发作这个没有定论,控制好可以不发作。控制不好可以经常发作!

追问:你的意思要终身服药吗,现在还在发作期没有完全好可以吃药吗,么发现痛风疼的地方在脚踝的位置怎么皮肤有点紫色的红,皮肤的颜色可以好过来吗

回复:现在还痛么,以后尿酸正常的话可以不用终身服药的。皮肤颜色没看到不好判断。

追问:不算发病前的两天,今天发病正好半个月了还有轻微的疼痛,而且还有些肿,皮肤有些紫红色,可以自动好转吗,有没有不吃药的办法,我最近饮食上已经很注意了,而且在多喝水。

回复:皮肤颜色应该不会有问题,急性期局部有炎症反应,皮肤会发红,需要多休息,少活动,疼痛明显时需要服用止痛药物的,过几天再看看。

追问:有没有通过自然疗法不去吃药尿酸会降下来的,自然疗法可以让结晶部位的尿酸排出来吗

回复:好像没有听说过这样的方法,不管怎样,饮食控制很重要。

追问:今天吃面条的时候放路花椒粉而且汤喝了是不是不能吃花椒粉啊。

回复:花椒应该问题不大,主要是含嘌呤的少吃如豆制品、海鲜、酒,油腻大的汤。

追问:不让吃的东西我一口都不吃了,现在就是二等的和尚,一般的人第一次发作痛风要多久能完全好,我这半个月了还没好呢,只是不影响活动,但还有轻微的疼痛和红肿。碳酸氢钠和苯溴马隆一起吃还是吃一种就可以有测试PH尿值的试纸吗

回复:碳酸氢钠和苯溴马隆是一起吃,前者碱化尿液,后者降尿酸的。需要多久时间这个没有具体的,每个人不一样。

追问:是不是除了验血尿酸意外,自己可以买试纸检查尿液的PH值啊

回复:不需要的,定期复查血尿酸就可以的。

追问:我有高血压两年多了在吃替米沙坦,有早搏也两年多了,心律不齐两年多了,轻度高血脂两个月,脑供血不足心肌缺血这些都没有吃药,要怎么调理啊。

回复:按时服用降压药,控制好血压。早搏多的话可以吃点倍他乐克。轻度血脂异常可以通过控制饮食来调理。供血不足可以服用一些活血化淤药物。

医师 内科 极速问诊

问题分析:痛风主要是由于嘌呤代谢障碍引起的关节损害,严重时可能出现肾损害
痛风急性期主要是控制症状,可以应用去痛片,如果效果不佳的话需要根据情况选择秋水仙碱治疗,疼痛缓解后可以应用立加利仙或苯溴马隆,您目前也可以选择非布索坦治疗,即使痛风发作期也可以应用

追问:非布这药我们这的药店没有卖的,缓解期就是完全不疼不痛吧

回复:对呀,最好是完全不疼的时候在选择降尿酸的药物,现在可以通过多饮水、少吃或不吃高嘌呤食物降尿酸

追问:今天吃面条的放了胡椒粉而且把汤喝了今天走的路也多了一些感觉脚疼有些加重,之前疼的地方皮肤有些紫红色,可以通过自然疗法饮食控制加减肥控制住尿酸生成吗,这个病通常都是第一次发病后多久会复发的。

回复:您说的那些对降尿酸肯定是有好处,但是不一定能降尿酸控制在正常范围内,不一定多长时间会发作,也可能会不再发作了,每个人不一样,如果是局部皮肤颜色变化的话建议您当地医院骨科看一下,局部是否需要处理

追问:我看了很多人都是通过自然疗法减肥没有吃药,要是自然疗法会让结晶溶解吗。

回复:您可以试试,但形成的结晶溶解掉的可能性比较小

追问:苯溴马隆这个药一般吃药多久去检查尿酸,除了检查尿酸还需要检查别的吗

回复:半个月左右就可以复查

追问:我没吃呢,等不疼后在吃,要吃半个月就就可以复查了,复查尿酸还需要复查别的吗,要是尿酸正常还需要继续服药吗

回复:查尿酸就可以了,如果正常的话可以停药通过生活方式干预控制尿酸水平

追问:服药的话是不是容易伤肝肾要是经常服药多久复查一次肝肾啊,还有别的复查的项目吗

回复:您可以半个月复查的时候一起查一下肝功。如果尿酸水平降不下去的话最好两三个月复查一下肾功,肝功

追问:正常的第一次发作痛风到第二次间隔多久啊

回复:没有规律,有的人可能是一两个月,有的人可能就发作一次

追问:得了通风后能活多久我看网上说的都挺吓人的

回复:如果不出现肾脏损害的话,一般不会影响寿命,但是您最好积极减肥控制尿酸水平,尿酸水平正常了,很多人就不再复发了

追问:我本身就有高血压,脑供血不足,心肌缺血,早搏,高血脂,我只有高血压在吃药。

回复:那您现在确定是31岁么?

追问:是啊,我两年前得的高血压,高血脂是今年发现的轻度,脑供血不足和心肌缺血是去年发现的

回复:这样的话您体内的代谢状态真不太好,需要好好坚持改善生活方式,控制体重

追问:是啊,我听别人说鸡蛋红糖可以治疗脑供血不足,我吃了五天了症状有所好转,我准备脚不疼了去锻炼不然身体太糟糕了。我1米7 180斤 脑供血不足和心肌缺血吃什么药好,能通过锻炼好起来吗

回复:心肌缺血是需要根据您目前的具体情况制定治疗方案的,您可以当地医院心内科看一下,您的理想体重应该是130左右,您现在得状态与体重有很大的关系,必须减肥啊

姜丽莉 医师 中医科 极速问诊
三级乙等 上海市普陀区中医医院

问题分析:你好,根据你说的情况,痛风主要是体内摄入蛋白质过量,而不能正常排出体外,蓄积在关节而发病。
首先是要饮食控制,总量减少,减少蛋白质的摄入,低嘌呤低盐低脂饮食,疼痛发作时,可以服用中成药新癀片,平时可以服用中成药虎杖痛风颗粒和茵连痛风颗粒降低血尿酸。如果饮食自己可以有效控制,经过一段时间调理后,即使不服药,也可以控制症状的。

佟明 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 辽源矿务局总医院

问题分析:你好,可以肯定的痛风发作,吃苯溴马隆要多喝水是正确的,
我建议你可以吃些依托考昔,吃一周,苯溴马隆正常吃,注意饮食!一周后复查尿酸

追问:现在还在疼痛和红肿的时候还属于急性期吧可以吃降酸的药物吗,么发现痛风疼的地方在脚踝的位置怎么皮肤有点紫色的红,皮肤的颜色可以好过来吗

回复:等急性期过了会好些的,如果吃苯溴马隆效果不好,可以吃些非布司他,效果是最好的,不过贵些

追问:可以先不吃药通过自然疗法降尿酸吗,因为这个病我工作都不做了,现在还有轻微疼痛的感觉还是在急性期吧,这种疼痛可以忍受,我现在需要吃碳酸氢钠吗,还是等完全不疼了在吃,么发现痛风疼的地方在脚踝的位置怎么皮肤有点紫色的红,皮肤的颜色可以好过来吗

回复:关键你现在疼痛,我建议你还是应该吃药!没什么自然疗法,等疼痛消失,皮肤的颜色可以好转

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