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二尖瓣和主动脉瓣的疾患要怎么办啊？

性别：男

年龄：30岁

后天有一个同事因为二尖瓣和主动脉瓣的疾患说是要动手术，我们这些外行人什么都不懂的，就是只知道要去看望他，不过要多点见识吧，想了解下这个二尖瓣和主动脉瓣的疾患要怎么办啊？二尖瓣和主动脉瓣的疾患要怎么办啊？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析：你好，二尖瓣和主动脉瓣膜的疾病，有狭窄和关闭不全，可以引起心脏内血液的动力学异常，需要根据狭窄和关闭不全的程度，确定治疗方案
这种情况，需要看一下心脏彩超，具体是那种情况，如果是重度反流，需要进行瓣膜置换，术后要预防感染，植入了机械瓣膜，还需要长期抗凝治疗

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长期服用华法林会引起出血，比如鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜的瘀斑、月经过多等，严重会导致肉眼血尿、消化道出血，最严重的可发生颅内的出血。同时会导致骨质疏松和血管钙化，治疗期间进食含维生素K的食物，绿色蔬菜，应尽量稳定。
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见于风湿性心脏病及先天性心脏病，若少量反流，没有出现心室腔增大，心功能不全等，暂时不要治疗，若病变较重可以做换瓣手术。但术后还需要服用药物及注意休息，避免受凉，控制好血压，血脂，血糖。
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这个是需要手术的，目前主要是存在风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄出现，主要有考虑是由于风湿性心脏病导致心脏瓣膜性疾病，避免引起心脏功能衰竭的可能。注意休息，避免劳累。
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如果出现了颈动脉曲张的问题，可以造成脑内的缺氧问题。可以考虑做一个颈部血管彩超检查，明确有无存在明显的异常。如果说曲张情况比较明显，可以考虑及时的手术。平时注意饮食清淡，减少剧烈的运动。多注意一下自身的变化，有问题及时就医。
能否进行二次瓣膜置换
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可以，二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见，有些是生物瓣膜置换了以后，因为生物瓣的使用年限，二尖瓣生物瓣膜功能失功，需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后，没有进行正规的抗凝，二尖瓣瓣叶上有血栓形成，导致瓣膜的功能失功，也需要进行再次二尖瓣置换。
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通常来说，小儿先天性主动脉瓣狭窄可能多很多，具体分析如下：儿童先天性主动脉瓣狭窄是指由于先天主动脉瓣发育不全而引起的，以主动脉二叶畸形为主。狭窄程度按狭窄程度分为轻度、中度、严重，主动脉二叶畸形为最常见的诱发原因。左心室射血不通畅，会出现压力负荷的改变，长期来看，会出现左室肥厚，出现一些临床症状，或者是心电图的变化。
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无症状的病人要注意随访，预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗，但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张，收缩功能下降的时候，已有明确的手术适应证，应尽早接受手术治疗。
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