血栓性血小板减少性紫癜　

问题分析：为一种不常见的微血管病性溶血和血栓性微血管病。病因不明，少数病人可能与感染、妊娠、胶原血管病、肿瘤、药物和遗传等有关。各种病因损害微血管内皮细胞，导致胶原和基底膜暴露，引起血小板和纤维蛋白沉积。某些病人血浆中存在一种或多种血小板聚集因子（ＰＡＦ）或缺乏正常血浆中存在的ＰＡＦ抑制因子，诱发血小板聚集。有人在ＴＴＰ病人血浆中分离出ＶＷＦ巨多聚体，在体外能聚集血小板，认为ＶＷＦ的代谢异常也可能与ＴＴＰ发病有关。病变主要累及末梢动脉和毛细血管，微血管阻塞引起多脏器功能衰竭。本病起病急骤，进展迅速，少数可较慢而反复发作。临床上以３０～４０岁女性多见，主要表现为出血、微血管性溶血性贫血、神经精神症状、发热和肾损害，称为ＴＴＰ五联征。神经精神症状常为间歇性或波动性。

问题分析：血小板减少性紫殿，必要时输注血小板悬液。免疫性血小板减少糖皮质激素大多有效，可行血浆置换治疗。药物性血小板减少应立即停服可以药物，出血可自行好转。感染性血小板减少应积极抗感染治疗。

问题分析：血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。