问题分析：肘关节前脱位很少见多为直接暴力所致发生时多在伸肘位、肘后暴力造成鹰嘴骨折后向前脱位 肘关节后脱位最为常见大多发生于青壮年由传达暴力和杠杆作用所造成跌倒时用手撑地关节在半伸直位作用力沿尺、桡骨长轴向上传导使尺、桡骨上端向近侧冲击并向上后方移位当传达暴力使肘关节过度后伸时尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝产生一种有力的杠杆作用使止于喙突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂肱骨下端继续前移尺骨鹰嘴向后移形成肘关节后脱位由于暴力方向不同尺骨鹰嘴除向后移位外有时还可向内侧或外侧移位有些病例可合并喙突骨折肱前蓟剥离以致形成血肿肘关节脱位可合并肱骨内上髁骨折有时骨折片嵌在关节内阻碍复位可有尺神经损伤 由传达暴力和杠杆作用所造成跌倒时用手撑地关节在半伸直位作用力沿尺、桡骨长轴向上传导使尺、桡骨上端向近侧冲击并向上后方移位当传达暴力使肘关节过度后伸时尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝产生一种有力的杠杆作用使止于喙突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂肱骨下端继续前移尺骨鹰嘴向后移形成肘关节后脱位由于暴力方向不同尺骨鹰嘴除向后移位外有时还可向内侧或外侧移位有些病例可合并喙突骨折肱前蓟剥离以致形成血肿肘关节脱位可合并肱骨内上髁骨折有时骨折片嵌在关节内阻碍复位可有尺神经损伤 影像学表现 肱骨远端与桡、尺骨近端的关节对位关系发生分离以肱骨远端为标准点桡尺骨近端向后上方移位为后脱位向前下方移位为前脱位向侧方移位为侧方脱位以肘关节后脱位为最常见
