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病毒性角膜溃疡,如何治疗?

性别:男

年龄:54

病人,男,54岁,因视网膜脱落做手术时,意外损伤眼角膜,导致角膜溃疡,做了一次履羊膜,术后羊膜没有长好,医生说是病毒性角膜溃疡,如何治疗?因视网膜脱落做手术时,意外损伤眼角膜,导致角膜溃疡,做了一次履羊膜,术后羊膜没有长好,病毒性角膜溃疡,如何治疗?哪家医院擅长这个手术?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱云喜 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:病毒性角膜炎典型的临床表现是,怕光流泪,异物感。球结膜混合充血,并且伴有不同程度的视力下降。治疗棘手易复发。
治疗上主要以局部应用抗病毒滴眼液治疗为主,羊膜遮盖失败后应考虑球结膜瓣遮盖,此手术大多市级医院均可做。治疗期间避免用眼过度,保持环境空气清新,不吃刺激性食物

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一般角膜溃疡愈合后根据溃疡的严重程度最终会瘢痕愈合,如果溃疡较深瘢痕会明显,如果在瞳孔区会影响视力。角膜溃疡瘢痕愈合后形成的角膜瘢痕,一般很难消除,角膜也很难再恢复透明了,所以视力也很难在恢复以前了。
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如果接受正确的治疗,一般1~3个月可以恢复。如果得不到及时治疗,溃疡长时间不会好转。角膜溃疡是比较严重的角膜病变。一般会发生角膜上皮缺损(如外伤或戴隐形眼镜后角膜上皮的缺损),如果不及时治疗,并发细菌性或病毒性感染,这种溃疡情况如果得不到及时治疗,可能会存在很长时间,所以如果出现角膜的疼痛、眼泪、眼红等情况,就要及时去医院看病。如果治疗及时,病变会很快恢复,好的也会很快恢复。如果治疗延误或治疗措施不当,溃疡可能很长时间都不会好转。一定要去正规医院积极治疗,针对具体原因选择正确的药物,生活上注意眼部卫生,不要和其余人共用洗脸用品。
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何为明主治医师
其他解放军总参直属医院三级甲等
问题分析:您好,导致角膜溃疡较多,例如细菌、真菌、病毒等感染吧,或机械性损伤等等。指导建议:您有无查明溃疡的原因,例如病毒性角膜炎,细菌性角膜炎,过度使用美瞳,外伤等等,有使用过什么药物治疗,以便于我们判断清楚病情。
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何为明主治医师
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问题分析:您好,如果是角膜溃疡合并真菌感染,病情比较顽固,容易反复发作。角膜溃疡如不及时治疗,可能会导致角膜穿孔、角膜瘘、虹膜睫状体炎、眼内炎等严重并发症。指导建议:如果是发病早期,可以使用口服抗真菌药物,配合局部滴眼液来改善症状。如果症状持续加重,需要考虑到眼科做角膜移植手术。
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病毒性角膜溃疡的治疗方法: 抗代谢药,这类药能影响病毒的代谢过程,达到抑制病毒的目的,如0、1%疱疹净(磺苷)、0、05%环胞甘、0、1%三氟胸苷等眼药滴眼,每2小时滴眼一次,同时 加用抗生素眼药,预防交叉感染。 免疫疗法,为增强局部和全身抵抗力,如胎盘球蛋白、丙种球蛋白、干扰素、自家血作结膜下注射,或肌内注射。 清创疗法,对角膜的溃疡可用药物腐蚀,以清除感染的细胞和病毒。 手术疗法,对反复发作、长久不愈、视力严重障碍,可作穿透性角膜移植术或板层角膜移植术。 中药疗法,中医眼科认为本病多属肝经风热,应疏风清热,初期用银翘散:金银花、连翘、桔梗、薄荷、荆芥、牛蒡子、淡豆豉、淡竹叶、芦根、甘草。重症者用双解汤:金银花、蒲公英、炙桑皮、天花粉、黄芩、枳壳、龙胆草、荆芥、防风、甘草。
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问题分析:病毒性角膜炎典型的临床表现是,怕光流泪,异物感。球结膜混合充血,并且伴有不同程度的视力下降。 治疗棘手易复发。意见建议:治疗上主要以局部应用抗病毒滴眼液治疗为主,羊膜遮盖失败后应考虑球结膜瓣遮盖,此手术大多市级医院均可做。治疗期间避免用眼过度,保持环境空气清新,不吃刺激性食物。
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