问题分析:心包炎是心脏脏层和壁层的急性炎症,可有细菌、病毒、自身免疫、理化因素等所引起。从你的治疗分析应该是渗出性心包炎并心脏压塞和胸腔积液,心脏压塞可出现心前区疼痛、乏力、恶心呕吐、甚至循环衰竭、休克或体循环静脉淤血、颈静脉怒张等心脏衰竭样症状。渗出性心包炎和胸腔积液可恨有可能就是由结核菌所导致的。
建议积极查找渗出性心包炎和胸腔积液的性质,其治疗效果和预后取决于病因。渗出性心包炎应卧床休息(呼吸困难者半卧位)、流质饮食、输氧、水肿者利尿。若是结核性必须正规抗痨1-2年,并使用激素3-4周以缓解症状和减少液体的渗出,防止转变为缩窄性心包炎的产生,解除心脏压塞可行心包穿刺抽液。至于恶心呕吐即给予对症治疗并利尿、强心以纠正心衰。