性别:男
年龄:5月
先后做过多次心脏彩照,诊断为室间隔缺损(膜周部),室水平分流(左向右),肺动脉高压(中度),小儿5个月
想知道手术需要马上做,还是等到孩子多大做合适,目前孩子持续处于感冒、发烧、肺炎状态
问题分析:病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。意见建议:针对你的病情,容易出现感冒、发烧、肺炎,需要早期手术治疗。欢迎到我院就诊。
问题分析:针对你的情况考虑把我们说刚出生的婴儿不久的话先天性心脏病手术不建议做一边倒的孩子一岁以上的时候能有一定的免疫力的适应能力才可以做
追问:我需要观察那些指标或症状,知道孩子目前相对安全,可以放心等待手术
回复:这个知具体的咨询心脏外科属于心脏外科的范畴
问题分析:您好,室间隔缺损是临床中常见的一种疾病,根据你描述的情况,多考虑主要还是由于孩子先天发育因素而引起的,往往会影响正常心脏射血,进而就容易引起紫绀,呼吸困难等症状。根据你描述的情况,建议可以在孩子三岁左右通过手术修补治疗,目前主要还是通过药物对症治疗,另外平时要加强对孩子的护理,尽量避免孩子受凉感冒。