痛风二十几年，有关节结石

如果结石很大要手术治疗，推荐上海光华医院痛风科，如果较小可以药物治疗，建议疼痛发作时消炎镇痛为主，休止期以降尿酸为主，无论发作还是休止期都可以配合中医治疗。

建议您先控制炎症，再规范控制尿酸。建议您使用别嘌醇或者苯溴马隆降尿酸治疗，根据我们的经验，单独降尿酸可能疗效不会太好，需要配合降脂和脂肪肝的治疗。 运动对于尿酸的降低是有意义的，当然，不能突然的剧烈运动，这样可能是尿酸突然升高，要循序渐进的加大运动量。 中药的综合治疗对于降尿酸是有意义的，在早期还是要联合降尿酸的西药一起用。 我们认为人的体质是由饮食、生活方式等各方面组成的，我们建议在尿酸稳定下来后，用少量的中药、合理的饮食，再加上良好的生活习惯和规律的锻炼来改善体质，逐步稳定尿酸。饮食和生活习惯一定要改，不然体质是不能纠正的，那么中医的治疗就无从谈起了。 我们认为运动、饮食及中药调理是改善高尿酸血症体质的三驾马车

消除痛风结石可以通过药物治疗和手术治疗。药物治疗就是降尿酸的药物，尿酸在血液中的溶解度是360μmol/L，要想使沉积在组织器官中的尿酸盐结晶溶解掉，一定要把尿酸控制到300μmol/L以下，有利于沉积在组织关节中的痛风石的溶解。如果尿酸痛风石形成的时间较长，周围有结缔组织或者包裹或者纤维化、钙化，这样用药物就不可能把痛风石消除，只能通过手术剔除痛风石。建议到风湿免疫科就诊，检查后遵医嘱进行治疗。平时注意避免吃高嘌呤饮食，动物内脏、骨髓、海鲜等，多喝水，以促进血液尿酸从肾脏排出。

指导意见：你好！你的情况首先应改变生活方式（戒酒、忌吃含嘌呤高的食物如海产品、豆类、肥肉、动物内脏等）、多喝水（苏打水）促进尿酸排泄、若无禁忌口服秋水仙碱、碳酸氢钠

对于那些病情比较严重的病人来说，进行手术治疗是治疗的方法。但是在进行手术后，病人体内还会残留一些比较细小的结石，为了去除结石，巩固治疗，杜绝结石再生，需继续服用药物一段时间或者调整饮食，增强体质，恢复肾脏功能。

一般情况下，肾结石和痛风有一定的相关性，具体内容如下：通常来说，肾结石和痛风可能会同时发生，尤其是痛风的患者，通常会伴有肾结石，但是肾结石结石则不一定会伴有痛风。肾结石和痛风这两种病症都与患者的日常生活习惯有关，如果患者大量食用豆制品，可能会导致体内嘌呤较高，可能造成肾结石、痛风。此外，如果患者吃了过量的高尿酸食物，也可能会诱发肾结石和痛风。因此，患者应尽量避免食用含有高尿酸的食品和豆类食品。

肾结石和痛风急性发作时均会出现疼痛，两者的疼痛都比较剧烈。肾结石的疼痛是绞痛，常在腰部两侧、会阴部或小腹部。严重时疼痛更为剧烈，患者会出现心跳过速，出汗、面色苍白等。并会伴有血尿和排尿异常。而痛风发作时疼痛也比较剧烈，常在夜间或者清晨出现突发性剧烈疼痛，疼痛最剧烈时会无法下地、下床，脚上有覆盖物都会有严重的疼痛感。同时患有痛风和肾结石时要警惕，需考虑患上尿酸性肾结石的可能，患者可进行化验检查、肾脏超声检查，进行明确诊断，并进行积极治疗。

肾结石患者不能乱吃东西，但大的石头可以多喝水或者吃一些药物来排泄，大的石头要做外科手术。肾结石的病因有多种，如痛风导致的，在进行适当的降尿酸后，可以通过适当的方式进行降压，使其溶解并排泄出来，等情况稳定后再进行补钙。但是也要在医生的建议下合理的使用药物。不要自行服用药物，否则会对人体产生不利的作用。

一般情况下，肾结石与痛风有一定的联系，具体内容如下：由于痛风时的尿液中存在大量的尿酸，导致尿酸在尿液中沉积，容易导致尿酸结石，从而增大了结石的容积，所以对于肾脏和痛风来说，高嘌呤食物都不可以吃，比如动物内脏、海鲜、豆制品、各种肉汤等。由于嘌呤食物中含有过量的高嘌呤，会导致体内的嘌呤代谢转化为尿酸，从而导致痛风恶化，从而导致结石的发生。患者可以在医生的指导下吃碳酸氢钠片来预防痛风发作和预防结石。

指导意见：痛风是长期的嘌呤代谢障碍导致组织损伤的疾病．临床表现特点为高尿酸血症、急性关节炎反复发作，痛风石形成以及慢性关节炎、关节畸形，后期则出现痛风肾、肾功能减退等．治疗措施包括消炎止痛和促进尿酸排泄，防止伴发病．常用药物秋水仙碱、别嘌呤醇、解热镇痛药物等。