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1976年出生,今年39岁,168cm,73kg。2012年

性别:女

年龄:38岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1976年出生,今年39岁,168cm,73kg。2012年8月和2013年10月,分别因为工作熬夜触发第二个月不正常来月经,间隔接近2个月才来,子宫内膜厚,淋漓不尽,不愿意做诊刮,2012最后是吃达英2个月,2013年最后是吃妈富隆2个月,然后可保持1年的正常月经周期及量。2014年12月,又由于工作环境变化,情绪紧张,虽按期来月经,但月经量很少,10天结束。2015年1月又按期来月经,还是月经量很小,且持续1个半月,2月24日去湖北省人民医院B超,子宫内膜厚18mm,因不愿意诊刮,开了黄体酮胶囊和左氧氟沙星胶囊,因看左氧氟沙星的副作用很多,且自己没不适感觉,就没吃。吃黄体酮10天停药后撤退性出血7天干净。3月14日再次去湖北省人民医院b超。两次检查结果如图
曾经治疗情况和效果:

问题

1.2月24日未看到子宫内膜息肉和陶氏积液,为何吃完黄体酮撤退性出血完了就看到有了,觉得很奇怪,内膜息肉可以理解为内膜厚的时候被掩盖了,那陶氏积液呢?之前在网上看到陶氏积液也可能是生理性的,所以我还是有点怀疑我确实有炎症吗。

2.因为2月24日开的左氧氟沙星我没吃,我想知道,按3月14日医生说的下次来月经后要再打三天创成针,能否改为口服左氧氟沙星?

3.从网上我查到的关于子宫内膜息肉的信息,我知道跟雌激素过多和炎症有关,一般不会引起周期不对,只会引起出血量大和时间长。因此我认为子宫内膜息肉是我排卵不正常,不能抑制雌激素,没有孕激素使子宫内膜脱落而造成的结果。而不是子宫内膜息肉引起我的子宫内膜厚。因此首先要解决的应该是如何应对排卵不正常的问题。但是我现在年龄偏大,且比较胖,可能卵巢功能本来就在减退,容易受外界因素刺激造成不排卵,雌激素高,如果靠吃中药的话,也不可能常年吃,即使吃应该也只能起到延缓的作用,卵巢功能的减退也是不可逆转的。那么是否只能是遇到到了日子还不来月经时就吃黄体酮,保证内膜的脱落,避免形成子宫内膜癌的疾病?但是总是吃激素的话恐怕又要其他副作用,请医生能告知我处理思路。

想得到怎样的帮助:

麻烦回答以上问题,且

这次已经通过吃黄体酮使内膜脱落了,但并没有做任何的人工周期或中药调理

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨秀梅 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 沧州市人民医院

问题分析:根据你这两个彩超的对比,发现你子宫内膜偏厚,建议你做宫腔镜的检查。
建议你做宫腔镜的检查,然后如果有宫腔内有子宫内膜息肉,可以行子宫内膜息肉电切术

追问:人民医院的医生说可以暂时先不做宫腔镜,请看我上面所说的3个问题,谢谢

回复:是这样的,你的月经不来是个问题就像你已经问的很清楚了,有两种办法,一种办法是口服避孕药,但是口服避孕药你会长胖,另外一种办法就是后半期口服黄体酮。

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