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胆的位置有点隐隐闷涨痛今天去检查,医生说是胆囊炎,...

性别:女

年龄:60岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆的位置有点隐隐闷涨痛今天去检查,医生说是胆囊炎,胆结石但要照B超确认,然后去照彩B超,,验血,验尿,医生确定是胆囊炎,但B超显示结石医生说不清楚,然后又去做了CT,显示没有结石,只是说胆总管宽大。我想问下胆总管宽大严重吗?刚查了下可能是胆总管癌心里好怕希望医生可以解答
曾经治疗情况和效果:

彩色B CT

想得到怎样的帮助:

刚查了下可能是胆总管癌心里好怕希望医生可以解

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何文强 医师 外科 极速问诊
三级甲等 滕州市中心人民医院

问题分析:病例分析:症状:胆囊炎反复发作!根据您的描述考虑:反复发作的胆囊炎口服药物治疗效果不好!建议早期手术治疗!手术治疗是胆囊炎的根治方法!术后恢复期少吃油腻食物!避免劳累!
意见建议:考虑口服利胆片治疗

侯洪伟 外科 极速问诊
三级甲等 东南大学附属中大医院

问题分析:你好胆总管增宽可能和很多因素有关,包括胆总管结石,胆总管囊肿以及胆总管癌,胰头癌等
建议可以做个mrcp进一步明确一下,一般如果没有明显的临床症状,定期复查即可

追问:何为一般如果没有明显的临床症状

回复:比如腹痛腹胀腹泻,高热寒战,恶心呕吐,黄疸等都属于比较典型的症状

邢中林 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 冠县中医院

问题分析:这种情况如果是做检查胆总管的宽大一般是有下端的梗阻引起的上端的宽大扩张,如果没有结石的阻塞有可能是肿瘤及其他病变引起的梗阻。
如果梗阻引起了宽大扩张应该是很严重的,可以引起胆汁的淤积不能排出导致肝功能的损害的。应该手术探查确定具体的原因,同时解除梗阻恢复胆总管的通畅才能好转的。如果的胆管癌引起的一般术后应该进一步的做化疗等治疗的。

冬雪峰 主治医师 外科 极速问诊
三级 黑龙江省康复医院

问题分析:你好,你所说的胆总管增粗的原因很多,比如胆道梗阻,胆道肿瘤,胆道炎症都可能引起。
你可以胆道造影一下,然后基本可以确诊是什么状况,必要时需要做手术,行胆总管探查术。

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病例分析:胆囊炎主要因胆道梗阻、胆汁淤滞造成,胆道结石是导致梗阻的最主要原因,而反复感染可促进结石形成并进一步加重胆道梗阻;胆囊炎的典型的临床症状是Charcot三联征:腹痛、寒战高热、黄疽;急性胆囊炎:是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症,约95%以上的病人有胆囊结石,称结石性胆囊炎;50%的病人无胆囊结石,称非结石性胆囊炎;胆囊炎的病因:目前认为急性结石性胆囊炎初期的炎症是由于胆囊结石直接损伤受压部位的粘膜引起,细菌感染是在胆汁淤滞的情况下出现;胆囊炎的诊断:上腹胆囊区域可有压痛,程度个体有差异,炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛,Murphy征阳性,上腹部彩超可以明确诊断。意见建议:对于胆囊炎的治疗在临床上的一般处理原则是:保守治疗:给予输液抗炎、舒肝利胆、解痉止痛甚至胃肠减压禁食,口腹溶石药物、有机溶石剂直接穿刺胆囊溶石、体外震波碎石等,也可限制肥腻食物并服用消炎利胆药、胆盐、中药等治疗等;有胆囊结石并且临床症状反复发作者我建议行手术治疗;
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何文强医师
外科滕州市中心人民医院三级甲等
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