首页 > 传染科 > 乙肝 > 详情页

医生,我乙肝大三阳抗病毒治疗一年半后第三项转阴,可...

性别:男

年龄:34岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,我乙肝大三阳抗病毒治疗一年半后第三项转阴,可是过了一个月后又转阳了怎么回事啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈凤欣 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:你好!你使用的是哪种抗病毒方案?目前肝功,乙肝病毒定量如何?
你说的这种情况属于乙肝e抗原的病原学转化

追问:打的是进口的一个星期一次的进口的针,肝功正常,病毒量好像正常(可控范围内,没刷过单都是医生跟我说的我也不懂) 乙肝e抗原的病原学转化 严重么?

回复:那你用的是长效干扰素,这种e抗原转化属于身体免疫变化,如果大三阳变为小三阳,干扰素停药后就不容易复发

追问:不好意思,那医生你能给我说的通俗一点么,我现在这种情况时好时坏?还是属于正常的啊?

回复:正常现象,不要紧张,只是干扰素使用要适当延长

冯雪梅 医师 传染科 极速问诊
中林诊所

问题分析:你好,根据你的描述,是乙肝E抗原出现一过性的转阴,这种情况一方面考虑在服用抗病毒药物期间有没有发生过停药或换用其他抗病毒的药物,导致药物剂量不足不能持续抑制病毒出现E抗原阳性,其次考虑与化验乙肝两对半的试剂的灵敏度有关,如果通过抗病毒治疗后,病毒抑制了,E抗原的滴度就会降低,此时试剂如果不是很灵敏可能会检测不出来。
建议你检查一下乙肝病毒DNA结果,如果乙肝病毒DNA是阴性的,可以继续服用当前抗病毒药物治疗;如果此时出现乙肝病毒DNA也是阳性的,有病毒复制了,就有可能是出现耐药了,需要更换抗病毒的药物了。

展开全部
相关推荐
乙肝大三阳要抗病毒治疗吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
乙肝大三阳要抗病毒治疗,具体分析如下:乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗,可以服用抗病毒的药物,缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化,延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症,提高生存质量,提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物,也可以通过IFNα来进行治疗,这样可以缓解肝脏的病变,在治疗的时候要做好保肝的准备。
概述乙肝大三阳的抗病毒治疗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体阳性的乙肝病毒感染状态。大三阳的抗病毒治疗方法包括使用两类药物。第一类是干扰素,包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。第二类是口服的核苷类或核苷类似物。
乙肝大三阳第三项能转阴吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳乙肝表面抗原是很难转阴的,需要进行定期的检查,如果乙肝表面抗原的定量在持续性的往下降,乙肝DNA的定量也在持续性的下降,那么有可能能够在相关药物的帮助下实现转阴。不过绝大部分的乙肝大三阳的携带者是很难实现乙肝表面抗原转阴的,需要进行定期的复查,每3到6个月,定期的检查乙肝DNA,乙肝五项定量,腹部彩超,甲胎蛋白,血常规,肝功能等指标。
乙肝大三阳第三项转阴可以吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳转阴指乙肝大三阳转为乙肝小三阳,这是可以的。对于一部分慢性乙肝的病人,在抗病毒治疗以后,乙肝大三阳可以转为乙肝小三阳。还有一部分乙肝携带者没有进行抗病毒治疗,自己也可能转化为小三阳。当然,如果乙肝大三阳全部转阴,即乙肝五项指标都是阴性,比较低。
乙肝大三阳可以转阴吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳可以转阴,需要一些抗病毒的药物进行治疗,平时在生活方面也要注意多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,低脂低钠饮食,少吃油炸食品和肥肉,适量做一些户外活动,规律睡眠,尽量不要熬夜,有情况要及时处理。
乙肝大三阳能转阴吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳能转阴。乙肝能不能够彻底转阴,它包括三个因素,就是三个指标,一个是DNA的检测,再有一个就是E抗原的血清转换,再有一个就是表面抗原的转阴。DNA的转阴,主要是经过抗病毒治疗,一个是干扰素治疗,还有一个是核苷类的药物治疗,干扰素治疗DNA的转阴,不是短时间能够达到的,核苷类的药物治疗,一般在半年之内,应该达到检测值以下,这是第一个目标。
乙肝大三阳能转阴吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳表明乙肝病毒传染性较高,病毒复制亦较多,有可能转阴。乙肝是否可以完全转阴,由3个要素组成,是三项指标,一个是DNA的检测,还有E抗原在血清中转化,还有表面抗原转阴。DNA转阴主要通过抗病毒治疗来实现,一般使用干扰素或核苷类药物治疗,干扰素处理DNA转阴,并非短时间内就能实现,核苷类药物,通常6个月内,应低于检测值,最早的目标。是E抗原在血清中转化,即大小三阳转化,大三阳应向小三阳过渡,还很不容易,核苷类药物治疗难度将加大。干扰素治疗有可能加快其这种转变,但这一切并不十分好讲。表面抗原转阴则较难,就是看治好患者,处理应对措施。一类为核苷类药物,其一,干扰素治疗,才能使乙肝大小三阳得到改造,表面抗原转阴的说法,就是要求干扰素与核苷类药物联合使用,也许实现转阴的可能性要大很多。
乙肝大三阳携带者怎么办
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。
乙肝大三阳需要抗病毒治疗吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝病毒复制活跃,如果肝功能异常表示为肝炎活动期,进入免疫激活期,此时是需要抗病毒治疗的,尽早把病毒控制在最小范围,延缓病情进展。乙肝大三阳如果肝功能正常一般不提倡治疗。平常要注意少吃辛辣油腻食物,不要喝酒,注意休息,不要熬夜。
乙肝大三阳要不要抗病毒治疗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
现在常用的治疗方法是抗病毒药物治疗,平时要注意生活规律,不要暴饮暴食,不要劳累,不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果,避免酗酒。保持心情愉快,适度的体育锻炼增强体质。
常见科室