冠脉呈右忧型，LM末见明显狭窄,LAD中、远段弥漫性狭窄..

问题分析：你好，从你的描述看，心脏多个部位有狭窄出现，最严重的狭窄达90%，这对心脏供血的影响还是比较大的，还是比较严重的
这种情况，可以用抗血小板药物，他丁类药物，活血化瘀药物治疗，并控制好血压，血糖，血脂等危险因素，狭窄严重的部位，也可以考虑植入支架

问题分析：你的冠状动脉包括左冠状动脉还有有右冠状动脉，存在多支的病变，也就是说多个的冠状动都已经达到了放置支架的标准
可能你还比较年轻，我觉得，对于相对比较严重的，血管进行支架治疗，也是非常好的选择。但是你当前根据你的年龄来讲，主要是以药物控制体育锻炼为主，加强规律的体育锻炼，加强调脂药物，降血脂的药物抗凝的药物的口服，加强低盐低脂的饮食更加的重要。 每天坚持一到两个小时的体育锻炼持之以恒循序渐进，消耗掉多余的脂肪和糖分，改善一下血管的弹性。改善一下血粘度防治冠状动脉堵塞的发生。